Randomizovaná klinická studie zkoumající účinnost EFT (techniky emoční svobody) pro chutě na jídlo

Tato pilotní studie bude zkoumat pouze jeden problém při hubnutí – chuť na jídlo při nadváze (tj. BMI mezi 25-29,9) nebo obézní (BMI vyšší než 30) spotřebitelů. Touha po jídle se předpokládá, že je důležitou intervenující kauzální proměnnou a rozvojem obezity.

Tato randomizovaná klinická studie prozkoumá, zda relativně málo prozkoumaný terapeutický postup založený na energii, Techniky emoční svobody (EFT), může snížit chuť na jídlo u účastníků za laboratorních podmínek, a porovná to se skupinou čekatelů. Budou testovány následující potraviny: čokoláda, slaná jídla (např. chipsy, lupínky, slané oříšky), sladká sacharidová jídla (např. koláče, sušenky, nealkoholické nápoje/sodovky), potraviny obsahující uhlohydráty, které nejsou ani sladké ani slané, jako jsou bílé rafinované potraviny, jako je chléb) a předměty s kofeinem.

Výzkum zkoumající postupy založené na energii (např. EFT) kombinuje kognitivní strategie se somatickými postupy upravenými z akupunktury a souvisejících systémů pro změnu kognitivních, behaviorálních a neurochemických základů psychologických problémů. Bývá označována jako „psychologická akupunktura“. O EFT bylo provedeno několik adekvátně kontrolovaných studií, avšak akupunktura byla poměrně rozsáhle studována a byly publikovány stovky výzkumných zpráv (viz přiložené odkazy).

Screening bude probíhat po telefonu pomocí jednoho ze zvolených dotazníků pro vlastní hlášení – Food Craving Inventory (FCI; White et al., 2002). FCI je spolehlivým a platným měřítkem pro hodnocení chuti na určité druhy potravin: s vysokým obsahem tuků, sladkostí, sacharidů/škrobů a tuků z rychlého občerstvení, z nichž všechny zahrnují konstrukt vyššího řádu „toužení po jídle“ neboli celkový FCI. skóre (White et al., 2002). Vyšší čísla pro každou ze subškál odrážejí větší chutě na daný typ jídla, přičemž nejvyšší skóre je 185. Skóre 93 nebo vyšší během screeningu bude použito k přijetí subjektů do další fáze diagnostického rozhovoru ve studii. Kromě toho budou subjekty dotázány na jejich váhu a výšku, aby bylo možné zjistit jejich BMI, a to bude potvrzeno v diagnostickém rozhovoru se standardizovaným posilovacím strojem.

Structured Clinical Interview (SCID-II; Spitzer, Williams, Gibbon, & First, 1990) má 12 skupin otázek odpovídajících 12 poruchám osobnosti a bude použit jako diagnostický nástroj při osobním rozhovoru se subjekty, které jsou vhodné. z obrazovky telefonu. Cílem je vyloučit jakékoli aktivní diagnózy z DSM-IV, aby byl získán co nejčistší neklinický vzorek. Všechny subjekty budou informovány dopisem o výsledku jejich diagnostického rozhovoru a těm, kteří nejsou vhodní pro studii, bude sděleno, že nesplnili kritéria výběru. V písemné formě budou poskytnuti vhodní praktici, kteří by byli schopni poskytnout individuální podporu pro touhu po jídle. Subjekty, které splňují diagnostickou kategorii, budou o tom informovány a bude jim nabídnuto vhodné doporučení.

Účastníci budou náhodně přiděleni (pomocí služby NHMRC Clinical Trials Center) do podmínek bezplatného skupinového ošetření EFT nebo kontrolního stavu bez čekání na léčbu se stejnou dobou trvání (4 týdny). Tento design zajišťuje, že potenciální léčebné zisky nejsou způsobeny pouhým plynutím času, ani regresí k průměru. Aby se omezilo vyčerpání z podmínek na čekací listině, bude navázáno několik kontaktů s čekajícími klienty. Předem naplánované telefonní kontakty mohou například zachovat dodržování podmínky čekací listiny.

Před léčbou budou všichni jedinci zváženi a změřena výška pro jejich BMI stav a výsledná měření touhy po jídle (před, po a po sledování) pomocí:

1. Hodnocení SUDS (subjektivní) v denních stravovacích denících (potravinové deníky byly vybrány jako metoda, která nejlépe měří skutečné stravovací chování)
2. Power of Food Scale (Didie, 2003)
3. Food Craving Inventory (White et al., 2002)

Tři aspekty stravovacího chování budou měřeny pomocí Revidované škály omezení (Herman & Polivy, 1980). Položky se sečtou pro celkové skóre, které se pohybuje od 0 do 40. Vysoké skóre ukazuje na chronické diety, při kterých jedinec neustále přechází na dietu a mimo ni, obvykle bez podstatného úbytku hmotnosti. Zdá se, že dietní omezení hraje kauzální roli ve vývoji poruch příjmu potravy a obezity a ztráty kontroly nad příjmem. Chuť na jídlo může vyvolat toto stravovací chování.

Hodnocení symptomů 45 (SA-45, Strategic Advantage, 1998) bude použito k posouzení symptomatologie v devíti psychiatrických doménách a jako měřítko výsledku psychologické intervence.

Demografické informace budou shromážděny ve formě dotazníku na začátku studie.

Intervence EFT se bude skládat ze 4 sezení (2 hodiny trvání) s domácími úkoly a bude založena na standardním doručení EFT, podle školení zakladatele Garyho Craiga pro certifikaci EFT 1. úrovně (viz http://www.emofree.com/WorkShop/ workshop-guidelines.htm#Level%201).