Рандомизированное клиническое исследование эффективности ТЭС (техники эмоциональной свободы) при тяге к еде

В этом пилотном исследовании будет рассмотрена только одна проблема, связанная с потерей веса, — тяга к еде при избыточном весе (т. ИМТ от 25 до 29,9) или страдающие ожирением (ИМТ более 30) потребители. Предполагается, что тяга к еде является важной промежуточной причинной переменной и развитием ожирения.

В этом рандомизированном клиническом исследовании будет изучено, может ли относительно мало изученная терапевтическая процедура, основанная на энергии, методы эмоциональной свободы (EFT), уменьшить тягу к еде у участников в лабораторных условиях, и сравнить это с группой из списка ожидания. Будут проверены следующие продукты: шоколад, соленые продукты (например, чипсы, чипсы, соленые орешки), сладкие углеводные продукты (напр. пирожные, печенье, безалкогольные/газированные напитки), углеводные продукты, которые не являются ни сладкими, ни солеными, такие как белые рафинированные продукты, такие как хлеб), и продукты, содержащие кофеин.

Исследования, изучающие процедуры, основанные на энергии (например, ТЭС) сочетает когнитивные стратегии с соматическими процедурами, заимствованными из акупунктуры и родственных систем, для изменения когнитивных, поведенческих и нейрохимических основ психологических проблем. Его часто называют «психологической акупунктурой». Было проведено несколько адекватно контролируемых исследований по ТЭО, однако акупунктура была изучена достаточно широко, и были опубликованы сотни отчетов об исследованиях (см. прилагаемые ссылки).

Скрининг будет проводиться по телефону с использованием одного из выбранных вопросников для самоотчета - Опросника тяги к еде (FCI; White et al., 2002). FCI является надежной и достоверной мерой для оценки тяги к определенным типам продуктов: высоким содержанием жиров, сладостям, углеводам/крахмалам и жирам фаст-фуда, все из которых составляют конструкцию более высокого порядка «тяги к еде» или FCI Total. оценка (Уайт и др., 2002). Более высокие значения для каждой из подшкал отражают большую тягу к этому типу пищи, при этом наивысший балл составляет 185. Баллы 93 или выше во время скрининга будут использоваться для допуска субъектов к следующей фазе диагностического интервью испытания. Кроме того, испытуемых спросят об их весе и росте, чтобы определить их ИМТ, и это будет подтверждено в диагностическом интервью с помощью стандартизированного весового тренажера.

Структурированное клиническое интервью (SCID-II; Spitzer, Williams, Gibbon, & First, 1990) содержит 12 групп вопросов, соответствующих 12 расстройствам личности, и будет использоваться в качестве диагностического инструмента при личном интервью с субъектами, подходящими для этой цели. с экрана телефона. Цель состоит в том, чтобы исключить любые активные диагнозы из DSM-IV, чтобы получить максимально чистую неклиническую выборку. Все субъекты будут уведомлены письмом о результатах их диагностического интервью, а тем, кто не подходит для испытания, будет сообщено, что они не соответствуют критериям отбора. Подходящие практикующие врачи, которые смогут обеспечить индивидуальную поддержку пристрастия к еде, будут предоставлены в письменной форме. Субъекты, соответствующие диагностической категории, будут проинформированы об этом, и им будет предложено соответствующее направление.

Участники будут случайным образом распределены (с помощью службы Центра клинических испытаний NHMRC) в группу бесплатного лечения ТЭО или контрольное состояние без лечения в списке ожидания той же продолжительности (4 недели). Этот дизайн гарантирует, что потенциальные выгоды от лечения не связаны ни с простым течением времени, ни с регрессией к среднему значению. Чтобы ограничить отсев из-за условий списка ожидания, будет установлено несколько контактов с ожидающими клиентами. Заранее запланированные телефонные контакты, например, могут поддерживать соответствие условию списка ожидания.

Перед лечением все субъекты будут взвешены и измерены их рост для определения их статуса ИМТ, а показатели результатов тяги к еде (до, после и последующее наблюдение) будут измеряться с использованием:

1. Оценка SUDS (субъективная) в ежедневных пищевых дневниках (пищевые дневники были выбраны как метод, который лучше всего измеряет реальное пищевое поведение)
2. Сила пищевой шкалы (Диди, 2003)
3. Инвентаризация пищевой тяги (Уайт и др., 2002 г.)

Три аспекта пищевого поведения будут измеряться с помощью пересмотренной шкалы ограничений (Herman & Polivy, 1980). Элементы суммируются для получения общего балла, который колеблется от 0 до 40. Высокие баллы указывают на хроническое сидение на диете, при котором человек постоянно переключается с диеты на цикл и обратно, как правило, без существенной потери веса. Ограничения в питании, по-видимому, играют причинную роль в развитии расстройств пищевого поведения и ожирения, а также в потере контроля над потреблением пищи. Пристрастие к еде может вызвать такое пищевое поведение.

Оценка симптомов 45 (SA-45, Strategic Advantage, 1998) будет использоваться для оценки симптоматики по девяти психиатрическим областям и в качестве меры результата психологического вмешательства.

Демографическая информация будет собираться в формате анкеты в начале исследования.

Вмешательство ТЭО будет состоять из 4 занятий (длительностью 2 часа) с домашними заданиями и будет основано на стандартном проведении ТЭО в соответствии с обучением основателя Гэри Крейга для получения сертификата ТЭО 1-го уровня (см. http://www.emofree.com/WorkShop/ Workshop-guidelines.htm#Level%201).