Randomisierte klinische Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit von EFT (Emotional Freedom Technique) bei Heißhungerattacken

Diese Pilotstudie wird nur ein Problem bei der Gewichtsabnahme untersuchen – Heißhungerattacken bei Übergewicht (d. h. BMI zwischen 25-29,9) oder fettleibige (BMI größer als 30) Verbraucher. Es wird angenommen, dass Heißhunger eine wichtige intervenierende kausale Variable und die Entwicklung von Fettleibigkeit ist.

Diese randomisierte klinische Studie wird untersuchen, ob ein relativ wenig erforschtes energiebasiertes therapeutisches Verfahren, Emotional Freedom Techniques (EFT), das Verlangen nach Nahrung bei Teilnehmern unter laborkontrollierten Bedingungen reduzieren kann, und dies mit einer Wartelistengruppe vergleichen. Folgende Lebensmittel werden getestet: Schokolade, salzige Lebensmittel (z. Chips, Chips, gesalzene Nüsse), süße Kohlenhydrate (z. Kuchen, Kekse, Erfrischungs-/Sodagetränke), kohlenhydrathaltige Lebensmittel, die weder süß noch salzig sind, wie weiße raffinierte Lebensmittel wie Brot), und koffeinhaltige Produkte.

Forschung zu energiebasierten Verfahren (z. EFT) kombiniert kognitive Strategien mit somatischen Verfahren, die von der Akupunktur und verwandten Systemen übernommen wurden, um die kognitiven, verhaltensbezogenen und neurochemischen Grundlagen psychischer Probleme zu verändern. Sie wird oft als „Psychologische Akupunktur“ bezeichnet. Es wurden nur wenige ausreichend kontrollierte Studien zu EFT durchgeführt, Akupunktur wurde jedoch ziemlich ausführlich untersucht, wobei Hunderte von Forschungsberichten veröffentlicht wurden (siehe beigefügte Referenzen).

Das Screening erfolgt telefonisch mit einem der ausgewählten Selbstberichtsfragebögen – dem Food Craving Inventory (FCI; White et al., 2002). Der FCI ist ein zuverlässiges und gültiges Maß für die Bewertung des Verlangens nach bestimmten Arten von Lebensmitteln: Hohe Fette, Süßigkeiten, Kohlenhydrate/Stärken und Fast-Food-Fette, die alle das übergeordnete Konstrukt „Heißhunger“ oder den FCI-Gesamtwert umfassen Punktzahl (White et al., 2002). Höhere Zahlen für jede der Subskalen spiegeln ein größeres Verlangen nach dieser Lebensmittelart wider, wobei die höchste Punktzahl 185 beträgt. Ergebnisse von 93 oder höher während des Screenings werden verwendet, um die Probanden zur nächsten diagnostischen Interviewphase der Studie zuzulassen. Darüber hinaus werden die Probanden nach ihrem Gewicht und ihrer Größe gefragt, um ihren BMI zu ermitteln, und dies wird im diagnostischen Interview mit einer standardisierten Gewichtsmaschine bestätigt.

Das strukturierte klinische Interview (SCID-II; Spitzer, Williams, Gibbon & First, 1990) hat 12 Gruppen von Fragen, die 12 Persönlichkeitsstörungen entsprechen, und wird als diagnostisches Werkzeug in einem persönlichen Interview mit geeigneten Personen verwendet vom Telefonbildschirm. Ziel ist es, alle aktiven Diagnosen aus dem DSM-IV auszuschließen, um eine möglichst reine nichtklinische Probe zu erhalten. Alle Probanden werden schriftlich über das Ergebnis ihres diagnostischen Interviews benachrichtigt, und denjenigen, die für die Studie nicht geeignet sind, wird mitgeteilt, dass sie die Auswahlkriterien nicht erfüllt haben. Geeignete Praktiker, die in der Lage wären, das Verlangen nach Nahrung individuell zu unterstützen, werden in schriftlicher Form bereitgestellt. Patienten, die einer diagnostischen Kategorie entsprechen, werden darüber informiert und es wird eine entsprechende Überweisung angeboten.

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip (unter Verwendung des NHMRC Clinical Trials Center-Service) einer kostenlosen Gruppen-EFT-Behandlungsbedingung oder einer Nichtbehandlungs-Wartelisten-Kontrollbedingung der gleichen Dauer (4 Wochen) zugewiesen. Dieses Design stellt sicher, dass potenzielle Behandlungsgewinne weder auf den bloßen Zeitverlauf noch auf eine Regression zum Mittelwert zurückzuführen sind. Um die Abnutzung durch Wartelistenbedingungen zu begrenzen, werden mehrere Kontakte mit den wartenden Kunden hergestellt. Vorgeplante Telefonkontakte können beispielsweise die Einhaltung der Wartelistenbedingung aufrechterhalten.

Vor der Behandlung werden alle Probanden gewogen und die Körpergröße für ihren BMI-Status gemessen, und es werden Messergebnisse für das Verlangen nach Nahrung (vorher, nachher und nachher) gemessen unter Verwendung von:

1. SUDS-Bewertung (subjektiv) in täglichen Ernährungstagebüchern (Ernährungstagebücher wurden als Methode gewählt, die das Essverhalten im wirklichen Leben am besten misst)
2. Kraft der Nahrungsskala (Didie, 2003)
3. Food Craving Inventory (White et al., 2002)

Drei Aspekte des Essverhaltens werden mit der Revised Restraint Scale (Herman & Polivy, 1980) gemessen. Die Items werden zu einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 40 summiert. Hohe Werte weisen auf eine chronische Diät hin, bei der die Person die Diät ständig ein- und ausschaltet, typischerweise ohne wesentlichen Gewichtsverlust. Ernährungszurückhaltung scheint eine ursächliche Rolle bei der Entstehung von Essstörungen und Fettleibigkeit sowie dem Verlust der Kontrolle über die Nahrungsaufnahme zu spielen. Heißhungerattacken können dieses Essverhalten auslösen.

Die Symptombewertung 45 (SA-45, Strategic Advantage, 1998) wird zur Bewertung der Symptomatologie in neun psychiatrischen Bereichen und als Maß für das Ergebnis der psychologischen Intervention verwendet.

Demografische Informationen werden zu Beginn der Studie in Form eines Fragebogens erhoben.

Die EFT-Intervention besteht aus 4 Sitzungen (Dauer 2 Stunden) mit Hausaufgaben und basiert auf der Standardlieferung von EFT gemäß der Schulung des Gründers Gary Craig für die EFT-Zertifizierung der Stufe 1 (siehe http://www.emofree.com/WorkShop/ Workshop-Leitfaden.htm#Level%201).