Ensayo clínico aleatorizado que investiga la eficacia de EFT (técnica de libertad emocional) para los antojos de alimentos

Este estudio piloto examinará solo un problema en la pérdida de peso: los antojos de alimentos en personas con sobrepeso (es decir, IMC entre 25-29,9) u obesos (IMC superior a 30) consumidores. Se plantea la hipótesis de que el deseo de comer es una variable causal importante que interviene y el desarrollo de la obesidad.

Este ensayo clínico aleatorizado explorará si un procedimiento terapéutico basado en energía relativamente poco investigado, las Técnicas de Liberación Emocional (EFT, por sus siglas en inglés), puede reducir los antojos de alimentos en los participantes en condiciones controladas de laboratorio, y lo comparará con un grupo en lista de espera. Se evaluarán los siguientes alimentos: chocolate, alimentos salados (p. patatas fritas, patatas fritas, frutos secos salados), alimentos dulces con carbohidratos (p. pasteles, galletas, refrescos/refrescos), alimentos con carbohidratos que no son ni dulces ni salados, como alimentos blancos refinados como el pan) y artículos con cafeína.

Investigación que examina los procedimientos basados ​​en la energía (p. EFT) combina estrategias cognitivas con procedimientos somáticos adaptados de la acupuntura y sistemas relacionados para alterar las bases cognitivas, conductuales y neuroquímicas de los problemas psicológicos. A menudo se la denomina "acupuntura psicológica". Se han realizado pocos estudios adecuadamente controlados sobre EFT, sin embargo, la acupuntura se ha estudiado bastante, con cientos de informes de investigación publicados (ver referencias adjuntas).

La evaluación se realizará por teléfono con uno de los cuestionarios de autoinforme elegidos: el Inventario de Deseos de Alimentos (FCI; White et al., 2002). El FCI es una medida fiable y válida para la evaluación de los antojos de tipos específicos de alimentos: alto contenido de grasas, dulces, carbohidratos/almidones y grasas de comida rápida, todos los cuales comprenden la construcción de orden superior de "antojos de alimentos" o el FCI Total puntuación (White et al., 2002). Los números más altos para cada una de las subescalas reflejan mayores antojos por ese tipo de alimento, siendo la puntuación más alta 185. Los puntajes de 93 o más durante la evaluación se utilizarán para admitir a los sujetos a la siguiente fase de entrevista de diagnóstico del ensayo. Además, se preguntará a los sujetos su peso y talla para conocer su IMC y esto se confirmará en la entrevista diagnóstica con una máquina de pesas estandarizada.

La Entrevista Clínica Estructurada (SCID-II; Spitzer, Williams, Gibbon, & First, 1990) consta de 12 grupos de preguntas correspondientes a 12 trastornos de personalidad y se utilizará como herramienta diagnóstica en una entrevista cara a cara con sujetos aptos desde la pantalla del teléfono. El objetivo es excluir cualquier diagnóstico activo del DSM-IV para obtener la muestra no clínica más pura posible. Todos los sujetos serán notificados por carta del resultado de su entrevista de diagnóstico y se les informará a aquellos que no sean aptos para el ensayo que no cumplieron con los criterios de selección. Los profesionales adecuados que podrían brindar apoyo individual para los antojos de alimentos se proporcionarán en formato escrito. Los sujetos que cumplan con una categoría diagnóstica serán informados de esto y se ofrecerá la derivación adecuada.

Los participantes serán asignados aleatoriamente (usando el servicio del Centro de Ensayos Clínicos del NHMRC) a una condición de tratamiento de EFT grupal gratuita o a una condición de control de la lista de espera sin tratamiento de la misma duración (4 semanas). Este diseño asegura que las ganancias potenciales del tratamiento no se deban al mero paso del tiempo ni a la regresión a la media. Para limitar el abandono de las condiciones de la lista de espera, se harán varios contactos con los clientes en espera. Los contactos telefónicos preprogramados, por ejemplo, pueden mantener el cumplimiento de la condición de la lista de espera.

Antes del tratamiento, se pesará a todos los sujetos y se medirá la altura para determinar su estado de IMC y las medidas de resultado del antojo de alimentos (pre, post y seguimiento) se medirán utilizando:

1. Calificación SUDS (subjetiva) en diarios alimentarios diarios (los diarios alimentarios se eligieron como el método que mejor mide el comportamiento alimentario en la vida real)
2. Escala del poder de los alimentos (Didie, 2003)
3. Inventario de Antojos de Alimentos (White et al., 2002)

Se medirán tres aspectos de la conducta alimentaria utilizando la Escala de Restricción Revisada (Herman & Polivy, 1980). Los elementos se suman para obtener una puntuación total que oscila entre 0 y 40. Las puntuaciones altas indican una dieta crónica en la que el individuo entra y sale constantemente de la dieta, por lo general sin una pérdida de peso sustancial. La restricción dietética parece desempeñar un papel causal en el desarrollo de los trastornos alimentarios y la obesidad y la pérdida de control sobre la ingesta. Los antojos de alimentos pueden desencadenar estos comportamientos alimentarios.

El Symptom Assessment 45 (SA-45, Strategic Advantage, 1998) se utilizará para evaluar la sintomatología en nueve dominios psiquiátricos y como medida del resultado de la intervención psicológica.

La información demográfica se recopilará en formato de cuestionario al comienzo del estudio.

La intervención de EFT consistirá en 4 sesiones (2 horas de duración) con tarea y se basará en la entrega estándar de EFT, según la capacitación del fundador Gary Craig para la certificación de EFT de nivel 1 (ver http://www.emofree.com/WorkShop/ directrices-del-taller.htm#Level%201).