Ensaio Clínico Randomizado Investigando a Eficácia da EFT (Técnica de Libertação Emocional) para Compulsão Alimentar

Este estudo piloto examinará apenas um problema na perda de peso - desejos de comida em pessoas com sobrepeso (ou seja, IMC entre 25-29,9) ou consumidores obesos (IMC maior que 30). O desejo por comida é hipotetizado como uma importante variável causal interveniente e no desenvolvimento da obesidade.

Este ensaio clínico randomizado explorará se um procedimento terapêutico baseado em energia relativamente pouco pesquisado, Técnicas de Liberdade Emocional (EFT), pode reduzir os desejos de comida em participantes sob condições controladas por laboratório e compará-lo a um grupo de lista de espera. Serão testados os seguintes alimentos: chocolate, alimentos salgados (ex. batatas fritas, batatas fritas, nozes salgadas), alimentos doces com carboidratos (ex. bolos, biscoitos, refrigerantes/refrigerantes), alimentos ricos em carboidratos que não são nem doces nem salgados, como alimentos brancos refinados, como pão) e itens com cafeína.

Pesquisa examinando procedimentos baseados em energia (por exemplo, EFT) combina estratégias cognitivas com procedimentos somáticos adaptados da acupuntura e sistemas relacionados para alterar os fundamentos cognitivos, comportamentais e neuroquímicos de problemas psicológicos. É muitas vezes referido como "acupuntura psicológica". Poucos estudos adequadamente controlados foram conduzidos sobre EFT, no entanto, a acupuntura foi amplamente estudada, com centenas de relatórios de pesquisa publicados (consulte as referências anexas).

A triagem ocorrerá por telefone com um dos questionários de autopreenchimento escolhidos - o Inventário de Desejo Alimentar (FCI; White et al., 2002). O FCI é uma medida confiável e válida para a avaliação do desejo por tipos específicos de alimentos: Gorduras, Doces, Carboidratos/Amidos e Gorduras de Fast Food, todos os quais compreendem a construção de ordem superior de "desejo por comida" ou o FCI Total (White et al., 2002). Números mais altos para cada uma das subescalas refletem maiores desejos por aquele tipo de alimento, com a pontuação mais alta sendo 185. Pontuações de 93 ou mais durante a triagem serão usadas para admitir os indivíduos para a próxima fase de entrevista diagnóstica do estudo. Além disso, os indivíduos serão questionados sobre seu peso e altura para determinar seu IMC e isso será confirmado na entrevista diagnóstica com uma máquina de peso padronizada.

A Entrevista Clínica Estruturada (SCID-II; Spitzer, Williams, Gibbon, & First, 1990) possui 12 grupos de questões correspondentes a 12 transtornos de personalidade e será utilizada como ferramenta diagnóstica em uma entrevista face a face com sujeitos adequados da tela do telefone. O objetivo é excluir quaisquer diagnósticos ativos do DSM-IV para obter a amostra não clínica mais pura possível. Todos os indivíduos serão notificados por carta sobre o resultado de sua entrevista diagnóstica e aqueles inadequados para o estudo serão informados de que não atenderam aos critérios de seleção. Profissionais adequados que seriam capazes de fornecer suporte individual para os desejos de comida serão fornecidos em formato escrito. Os indivíduos que atendem a uma categoria diagnóstica serão informados sobre isso e o encaminhamento apropriado será oferecido.

Os participantes serão designados aleatoriamente (usando o serviço NHMRC Clinical Trials Center) para uma condição de tratamento de EFT em grupo gratuito ou uma condição de controle de lista de espera sem tratamento com a mesma duração (4 semanas). Esse design garante que os ganhos potenciais do tratamento não sejam devidos à mera passagem do tempo nem à regressão à média. Para limitar o desgaste das condições da lista de espera, vários contatos serão feitos com os clientes em espera. Contatos telefônicos pré-agendados, por exemplo, podem manter adesão à condição de lista de espera.

Antes do tratamento, todos os indivíduos serão pesados ​​e a altura medida para seu status de IMC e as medidas de resultado do desejo por comida (pré, pós e acompanhamento) serão medidas usando:

1. Classificação SUDS (subjetiva) em diários alimentares (os diários alimentares foram escolhidos como o método que melhor mede o comportamento alimentar na vida real)
2. Escala do poder dos alimentos (Didie, 2003)
3. Inventário de desejo por comida (White et al., 2002)

Três aspectos do comportamento alimentar serão medidos usando a Escala de Restrição Revisada (Herman & Polivy, 1980). Os itens são somados para um escore total que varia de 0 a 40. Pontuações altas indicam dieta crônica em que o indivíduo está constantemente entrando e saindo da dieta, normalmente sem nenhuma perda substancial de peso. A restrição dietética parece desempenhar um papel causal no desenvolvimento de distúrbios alimentares e obesidade e perda de controle sobre a ingestão. Os desejos de comida podem desencadear esses comportamentos alimentares.

A Avaliação de Sintomas 45 (SA-45, Strategic Advantage, 1998) será usada para avaliar a sintomatologia em nove domínios psiquiátricos e como medida do resultado da intervenção psicológica.

Informações demográficas serão coletadas em formato de questionário no início do estudo.

A intervenção EFT consistirá em 4 sessões (duração de 2 horas) com dever de casa e será baseada na entrega padrão de EFT, de acordo com o treinamento do fundador Gary Craig para certificação EFT nível 1 (consulte http://www.emofree.com/WorkShop/ workshop-guidelines.htm#Level%201).