Role GABA a neurosteroidů v premenstruační dysforické poruše

Kritéria pro zařazení:

• Ve věku 18 - 45 let a schopný dát dobrovolný písemný informovaný souhlas.
• Ochota dokončit denní protokol příznaků nálady pro 7 po sobě jdoucích menstruačních cyklů: dva menstruační cykly během screeningové fáze (fáze 1), jeden menstruační cyklus během testovací fáze (fáze 2) a čtyři menstruační cykly během fáze a po ukončení léčby medikamenty -Fáze léčby (3. fáze). Všechny subjekty, které úspěšně dokončí fázi 1 a 2 a fázi medikační léčby, budou pozvány k účasti ve fázi 3 přibližně o tři měsíce později. Fáze 3 bude zahrnovat opakování všech postupů provedených ve fázi 2, včetně denního záznamu příznaků nálady.
• Splňujte kritéria DSM-IV pro premenstruační dysforickou poruchu, potvrzená denním záznamem závažnosti problémů (DRSP; Endicott & Harrison) pro 2 po sobě jdoucí menstruační cykly (1. fáze). DRSP je kontrolní seznam příznaků, který si sami hodnotí, který vyžaduje, aby jednotlivci hodnotili své příznaky PMDD podle škály výzkumných kritérií DSM-IV na stupnici od 1 (příznak není přítomen) do 6 (extrémní symptom). Během posledních 7 dnů menstruačního cyklu ve srovnání se dny 5-11 musí mít pacientky 30% zvýšení průměrného skóre (za 2 menstruační cykly) u 5 z těchto 10 příznaků. Příznaky musí být „nepřítomné“ nebo „minimální“ během postmenstruačního týdne.
• Průměrné skóre 19-ti položkové Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese (HAM-D) < 5 během folikulární fáze a > 16 během luteální fáze.
• Mějte pravidelné menstruační cykly v délce 28 až 32 dní. Každý ze screeningových cyklů musí být ovulační, jak je potvrzeno plazmatickými hladinami progesteronu >5 ng/ml během luteální fáze.

Kritéria vyloučení:

• Přítomnost jakékoli další komorbidní poruchy osy I DSM-IV.
• Splnění kritérií DSM-IV pro závislost na psychoaktivních látkách (kromě nikotinu) během předchozích 4 měsíců.
• Závažné lékařské nebo neurologické onemocnění v anamnéze, včetně (ale nejen) závažného kardiovaskulárního onemocnění, těžké hypertenze, intrakraniálních hromadných lézí, záchvatové poruchy, závažného onemocnění jater nebo ledvin, nestabilního endokrinního nebo metabolického onemocnění a nestabilního hematologického onemocnění.
• Užívání antikonvulziv nebo benzodiazepinů během posledního měsíce.
• Užívání psychofarmak v posledním týdnu (kromě výše uvedeného).
• Užívání steroidní antikoncepce během předchozích 4 měsíců, včetně antikoncepční pilulky, antikoncepční náplasti, antikoncepčního kroužku a Depo-Provera®. Subjekty budou požádány, aby v této studii používaly jako formy antikoncepce abstinenci nebo bariérovou metodu (kondomy).
• Spotřeba alkoholu vyšší než 7 nápojů/týden.
• Aktuální těhotenství.
• Kovové implantáty.