Rollen för GABA och neurosteroider i premenstruell dysforisk störning

Inklusionskriterier:

• I åldern 18 - 45 år och kan ge frivilligt skriftligt informerat samtycke.
• Villig att fylla i en daglig logg över humörsymtom under 7 på varandra följande menstruationscykler: två menstruationscykler under screeningsfasen (fas 1), en menstruationscykel under testfasen (fas 2) och fyra menstruationscykler under medicineringsfasen och efter -Behandlingsfas (fas 3). Alla försökspersoner som framgångsrikt slutför fas 1 och 2, och läkemedelsbehandlingsfasen, kommer att bjudas in att delta i fas 3 cirka tre månader senare. Fas 3 kommer att innebära att alla procedurer som utförs i fas 2 upprepas, inklusive den dagliga loggen över humörsymtom.
• Uppfyll DSM-IV-kriterierna för premenstruell dysforisk störning, bekräftad av Daily Record of Severity of Problems (DRSP; Endicott & Harrison) under 2 på varandra följande menstruationscykler (Fas 1). DRSP är en självskattad symtomchecklista, som kräver att individer betygsätter sina symtom på PMDD enligt DSM-IV:s forskningskriterieskala på en skala från 1 (symptom ej närvarande) till 6 (extrema symptom). Under de sista 7 dagarna av menstruationscykeln jämfört med dag 5-11 måste patienterna ha en 30 % ökning av sin genomsnittliga poäng (över 2 menstruationscykler) för 5 av dessa 10 symtom. Symtom måste vara "inte närvarande" eller "minimala" under postmenstruationsveckan.
• Genomsnittlig 19-objekt Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) poäng < 5 under follikulärfasen och > 16 under lutealfasen.
• Ha regelbundna menstruationscykler 28 till 32 dagar långa. Var och en av screeningscyklerna måste vara ovulatoriska, vilket bekräftas av plasmaprogesteronnivåer på >5 ng/ml under lutealfasen.

Exklusions kriterier:

• Förekomst av någon annan komorbid DSM-IV Axis I-störning.
• Uppfyllde DSM-IV-kriterierna för beroende av psykoaktiva substanser (exklusive nikotin) under de föregående 4 månaderna.
• En historia av allvarlig medicinsk eller neurologisk sjukdom, inklusive (men inte begränsat till) allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, svår hypertoni, intrakraniella massskador, krampanfall, allvarlig lever- eller njursjukdom, instabil endokrin eller metabol sjukdom och instabil hematologisk sjukdom.
• Användning av antikonvulsiva eller bensodiazepiner under den senaste månaden.
• Användning av psykofarmaka under förra veckan (förutom enligt ovan).
• Användning av steroidpreventivmedel under de senaste 4 månaderna, inklusive p-piller, p-plåster, p-ring och Depo-Provera®. Försökspersonerna kommer att uppmanas att använda abstinens eller barriärmetoden (kondomer) som preventivmedel i denna studie.
• Alkoholkonsumtion större än 7 drinkar/vecka.
• Nuvarande graviditet.
• Metalliska implantat.