T regulační buňky u renálního buněčného karcinomu (PILOTNÍ STUDIE)

T regulační buňky (T regs) jsou nedávno identifikovanou podskupinou T buněk s inhibičními funkcemi na imunitní systém. U rakoviny bylo prokázáno, že existuje zvýšený podíl T reg v několika různých stavech lidské malignity. Bylo zjištěno, že T regs jsou zvýšené v mononukleárních buňkách periferní krve, drenážních lymfatických uzlinách a v samotném primárním nádoru. Existuje také korelace mezi T regs periferní krve a stádiem nádoru, relapsem nádoru a přežitím. Bylo navrženo, že T reg jsou aktivovány a expandovány faktory produkovanými nádorovým mikroprostředím. Předpokládá se, že hrají roli při prevenci nebo potlačení reakcí hostitelských T-buněk proti rakovině, včetně suboptimálních reakcí hostitele na vakcinační strategie. Strategie ke snížení T regs u pacientů s rakovinou jsou zkoumány jako nový imunologický protirakovinný přístup.

Renální buněčná rakovina (RCC) je nádor s dobře známými imunitně zprostředkovanými jevy, jako je spontánní regrese. V RCC je málo údajů o T regs. Navrhujeme studovat frekvenci periferních krevních T regs před a po nefrektomii pro RCC. Budeme dokumentovat výchozí frekvenci T regs u RCC a pokud nefrektomie vede ke změně hladin. Předpokládáme, že nefrektomie sníží periferní T reg na normální hladiny v raném stadiu RCC a sníží periferní T reg u pokročilých pacientů s RCC. Pokud se zjistí, že ano, T regs by mohly být v budoucnu použity jako indikátor recidivy onemocnění v raném stádiu RCC. U pokročilého RCC může snížení hladin T reg pomoci vysvětlit předchozí hypotézu, že debulking nefrektomie vede ke zlepšení protinádorové imunity, poskytnout zdůvodnění pro druhé debulking postupy a korelovat s následným klinickým průběhem.

Hlavní laboratorní technikou je průtoková cytometrie. Půjde o pilotní studii s malým počtem pacientů. Vyžaduje se pouze odběr krve.