T-regulatorische Zellen beim Nierenzellkarzinom (PILOTSTUDIE)

T-regulatorische Zellen (T-regs) sind eine kürzlich identifizierte Untergruppe von T-Zellen mit hemmenden Funktionen auf das Immunsystem. Bei Krebs konnte gezeigt werden, dass es bei mehreren unterschiedlichen bösartigen Erkrankungen des Menschen einen erhöhten Anteil an T-regs gibt. Es wurde festgestellt, dass die T-Reg-Werte in mononukleären Zellen des peripheren Blutes, in den Lymphknoten entwässernden Zellen und im Primärtumor selbst erhöht sind. Es gab auch einen Zusammenhang zwischen den T-Reg-Werten im peripheren Blut und dem Tumorstadium, dem Tumorrückfall und dem Überleben. Es wurde vorgeschlagen, dass die T-Regs durch Faktoren aktiviert und erweitert werden, die von der Tumormikroumgebung produziert werden. Es wird angenommen, dass sie eine Rolle bei der Verhinderung oder Unterdrückung von T-Zell-Reaktionen des Wirts gegen Krebs spielen, einschließlich suboptimaler Wirtsreaktionen auf Impfstrategien. Strategien zur Reduzierung der T-Regs bei Krebspatienten werden als neuartiger immunologischer Ansatz zur Krebsbekämpfung untersucht.

Nierenzellkrebs (RCC) ist ein Tumor mit bekannten immunvermittelten Phänomenen wie der spontanen Rückbildung. Es liegen nur wenige Daten zu T-Regs im RCC vor. Wir schlagen vor, die Häufigkeit peripherer Blut-T-Regs vor und nach einer Nephrektomie bei RCC zu untersuchen. Wir werden die Grundfrequenz der T-Regs bei RCC dokumentieren und ob eine Nephrektomie zu einer Änderung der Werte führt. Wir gehen davon aus, dass die Nephrektomie die peripheren T-Reg-Werte im Frühstadium des RCC auf normale Werte senken und die peripheren T-Reg-Werte bei fortgeschrittenen RCC-Patienten senken wird. Wenn dies der Fall ist, könnten T-Regs in Zukunft als Indikator für das Wiederauftreten der Erkrankung bei RCC im Frühstadium verwendet werden. Bei fortgeschrittenem RCC kann die Senkung der T-Reg-Werte dazu beitragen, die frühere Hypothese zu erklären, dass die Debulking-Nephrektomie zu einer verbesserten Antitumorimmunität führt, eine Begründung für zweite Debulking-Eingriffe liefert und mit dem nachfolgenden klinischen Verlauf korreliert.

Die wichtigste Labortechnik ist die Durchflusszytometrie. Dabei handelt es sich um eine Pilotstudie mit kleinen Patientenzahlen. Es sind lediglich Blutproben erforderlich.