Komórki regulatorowe T w raku nerkowokomórkowym (BADANIE PILOTAŻOWE)

Komórki T regulatorowe (T reg) to niedawno zidentyfikowany podzbiór komórek T z funkcjami hamującymi w układzie odpornościowym. W raku wykazano, że istnieje zwiększona proporcja Treg w kilku różnych ludzkich stanach nowotworowych. Stwierdzono, że limfocyty T są podwyższone w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej, drenujących węzłach chłonnych iw samym guzie pierwotnym. Stwierdzono również korelację między liczbą T reg we krwi obwodowej a stadium nowotworu, nawrotem nowotworu i przeżyciem. Zaproponowano, że reg T są aktywowane i rozszerzane przez czynniki wytwarzane przez mikrośrodowisko guza. Uważa się, że odgrywają rolę w zapobieganiu lub tłumieniu odpowiedzi komórek T gospodarza na raka, w tym suboptymalnych odpowiedzi gospodarza na strategie szczepionkowe. Strategie zmniejszania liczby Treg u pacjentów z rakiem są badane jako nowe immunologiczne podejście przeciwnowotworowe.

Rak nerkowokomórkowy (RCC) jest nowotworem z dobrze znanymi zjawiskami immunologicznymi, takimi jak spontaniczna regresja. Jest niedostatek danych na temat T reg w RCC. Proponujemy zbadanie częstości Treg we krwi obwodowej przed i po nefrektomii z powodu RCC. Udokumentujemy wyjściową częstość T reg w RCC i czy nefrektomia spowoduje zmianę poziomów. Stawiamy hipotezę, że nefrektomia obniży obwodowe Treg do normalnego poziomu we wczesnym stadium RCC i zmniejszy poziomy obwodowych Treg u pacjentów z zaawansowanym RCC. Jeśli okaże się, że tak jest, limfocyty T mogą w przyszłości służyć jako wskaźnik nawrotu choroby we wczesnym stadium raka nerki. W zaawansowanym RCC obniżenie poziomów Treg może pomóc wyjaśnić poprzednią hipotezę, że odciążenie nefrektomii skutkuje poprawą odporności przeciwnowotworowej, stanowić uzasadnienie dla drugich procedur odciążających i być skorelowane z późniejszym przebiegiem klinicznym.

Główną techniką laboratoryjną jest cytometria przepływowa. Będzie to badanie pilotażowe z niewielką liczbą pacjentów. Potrzebne są tylko próbki krwi.