T-säätelysolut munuaissolukarsinoomassa (PILOTTUTKIMUS)

T-säätelysolut (T-regit) ovat äskettäin tunnistettu T-solujen alajoukko, jolla on immuunijärjestelmää estäviä toimintoja. Syövässä on osoitettu, että T-regien osuus on lisääntynyt useissa erilaisissa ihmisen pahanlaatuisissa kasvaintiloissa. T reg:ien on havaittu olevan kohonneita perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa, tyhjennysimusolmukkeissa ja itse primaarisessa kasvaimessa. Myös perifeerisen veren T-regiimien ja kasvainvaiheen, kasvaimen uusiutumisen ja eloonjäämisen välillä on ollut korrelaatiota. On ehdotettu, että kasvaimen mikroympäristön tuottamat tekijät aktivoivat ja laajentavat T-regit. Niillä uskotaan olevan rooli isännän T-soluvasteiden estämisessä tai hävittämisessä syöpää vastaan, mukaan lukien suboptimaaliset isännän vasteet rokotestrategioihin. Strategioita T reg:ien vähentämiseksi syöpäpotilailla tutkitaan uutena immunologisena syövän vastaisena lähestymistapana.

Munuaissolusyöpä (RCC) on kasvain, jolla on hyvin tunnettuja immuunivälitteisiä ilmiöitä, kuten spontaani regressio. RCC:ssä on vähän tietoa T-rekistereistä. Ehdotamme, että tutkitaan perifeerisen veren T reg:ien esiintymistiheyttä ennen munuaisten poistoa ja sen jälkeen RCC:n osalta. Dokumentoimme T reg:ien perustaajuuden RCC:ssä ja jos nefrektomia johtaa tason muutoksiin. Oletamme, että nefrektomia alentaa perifeerisiä T reg -arvoja normaaleille tasoille varhaisen vaiheen RCC:ssä ja vähentää perifeerisiä T reg -tasoja edenneillä RCC-potilailla. Jos näin todetaan, T reg:iä voitaisiin tulevaisuudessa käyttää indikaattorina taudin uusiutumisesta varhaisen vaiheen RCC:ssä. Pitkälle edenneessä RCC:ssä T reg -tasojen alentaminen voi auttaa selittämään aiemman hypoteesin, jonka mukaan nefrektomian poistaminen johtaa parantuneeseen kasvainten vastaiseen immuniteettiin, antaa perusteita toiselle debulking-toimenpiteelle ja korreloi myöhemmän kliinisen kulun kanssa.

Pääasiallinen laboratoriotekniikka on virtaussytometria. Tämä on pilottitutkimus pienellä potilasmäärällä. Vain verinäytteitä tarvitaan.