T-regulerende celler i nyrecellekarcinom (PILOTSTUDIE)

T regulatoriske celler (T regs) er en nyligt identificeret undergruppe af T-celler med hæmmende funktioner på immunsystemet. Ved cancer har det vist sig, at der er en øget andel af T regs i flere forskellige humane malignitetstilstande. T regs viser sig at være forhøjet i perifere blodmononukleære celler, drænende lymfeknuder og i selve den primære tumor. Der har også været sammenhæng mellem T-regs i perifert blod og tumorstadie, tumortilbagefald og overlevelse. Det er blevet foreslået, at T-regs aktiveres og udvides af faktorer produceret af tumormikromiljøet. De menes at spille en rolle i at forhindre eller nedsætte værts-T-celle-responser mod cancer, herunder et suboptimalt værtsrespons på vaccinestrategier. Strategier til at reducere T regs hos kræftpatienter er ved at blive udforsket som en ny immunologisk anti-cancer tilgang.

Nyrecellekræft (RCC) er en tumor med velkendte immunmedierede fænomener såsom spontan regression. Der er mangel på data om T regs i RCC. Vi foreslår at studere hyppigheden af ​​perifert blod T-regs før og efter nefrektomi for RCC. Vi vil dokumentere baseline-frekvensen af ​​T regs i RCC, og hvis nefrektomi resulterer i en ændring i niveauer. Vi antager, at nefrektomi vil sænke perifere T regs til normale niveauer i tidligt stadie af RCC og vil reducere perifere T reg-niveauer hos fremskredne RCC-patienter. Hvis det viser sig at være tilfældet, kan T regs i fremtiden bruges som en indikator for sygdomsgentagelse i tidligt stadium af RCC. I avanceret RCC kan sænkning af T reg-niveauer hjælpe med at forklare den tidligere hypotese om, at debulking-nephrektomi resulterer i forbedret antitumorimmunitet, giver begrundelse for anden debulking-procedurer og korreleres med efterfølgende kliniske forløb.

Den vigtigste laboratorieteknik er flowcytometri. Dette vil være et pilotstudie med et lille patientantal. Kun blodprøver er nødvendige.