T-regulerende cellen bij niercelcarcinoom (PILOT-ONDERZOEK)

T-regulerende cellen (T-regs) zijn een recent geïdentificeerde subset van T-cellen met remmende functies op het immuunsysteem. Bij kanker is aangetoond dat er een verhoogd aandeel T-regs is in verschillende menselijke maligniteitstoestanden. T-regs blijken verhoogd te zijn in perifere mononucleaire bloedcellen, drainerende lymfeklieren en in de primaire tumor zelf. Er is ook een correlatie geweest tussen de T-regs van perifeer bloed en het tumorstadium, terugval van de tumor en overleving. Er is voorgesteld dat de T-regs worden geactiveerd en uitgebreid door factoren die worden geproduceerd door de micro-omgeving van de tumor. Aangenomen wordt dat ze een rol spelen bij het voorkomen of onderdrukken van gastheer-T-celreacties tegen kanker, waaronder suboptimale gastheerreacties op vaccinstrategieën. Strategieën om T-regs bij kankerpatiënten te verminderen worden onderzocht als een nieuwe immunologische antikankerbenadering.

Niercelkanker (RCC) is een tumor met bekende immuungemedieerde verschijnselen zoals spontane regressie. Er is een gebrek aan gegevens over T-regs in RCC. Wij stellen voor om de frequentie van perifere bloed T regs voor en na nefrectomie voor RCC te bestuderen. We zullen de basislijnfrequentie van T-regs in RCC documenteren en of nefrectomie resulteert in een verandering in niveaus. Onze hypothese is dat nefrectomie de perifere Treg's zal verlagen tot normale niveaus in RCC in een vroeg stadium, en perifere Treg's zal verlagen bij gevorderde RCC-patiënten. Als dat zo blijkt te zijn, zou Tregs in de toekomst kunnen worden gebruikt als een indicator voor terugkeer van de ziekte in een vroeg stadium van RCC. Bij gevorderde RCC kan het verlagen van Treg-waarden de eerdere hypothese helpen verklaren dat debulking-nefrectomie resulteert in verbeterde antitumorimmuniteit, een reden geven voor tweede debulkingprocedures en gecorreleerd zijn met het daaropvolgende klinische beloop.

De belangrijkste laboratoriumtechniek is flowcytometrie. Dit wordt een pilotstudie met kleine patiëntenaantallen. Er zijn alleen bloedmonsters nodig.