Cellule T regolatorie nel carcinoma a cellule renali (STUDIO PILOTA)

Le cellule T regolatorie (T regs) sono un sottoinsieme recentemente identificato di cellule T con funzioni inibitorie sul sistema immunitario. Nel cancro, è stato dimostrato che esiste una proporzione aumentata di T reg in diversi stati di malignità umana. I registri T risultano elevati nelle cellule mononucleate del sangue periferico, nei linfonodi drenanti e nel tumore primario stesso. C'è stata anche una correlazione tra i registri T del sangue periferico e lo stadio del tumore, la recidiva del tumore e la sopravvivenza. È stato proposto che i registri T siano attivati ​​ed espansi da fattori prodotti dal microambiente tumorale. Si pensa che svolgano un ruolo nella prevenzione o nell'eliminazione delle risposte delle cellule T dell'ospite contro il cancro, inclusa una risposta subottimale dell'ospite alle strategie vaccinali. Le strategie per ridurre i registri T nei pazienti oncologici vengono esplorate come un nuovo approccio immunologico antitumorale.

Il carcinoma renale (RCC) è un tumore con ben noti fenomeni immuno-mediati come la regressione spontanea. C'è scarsità di dati sui registri T in RCC. Proponiamo di studiare la frequenza dei T reg del sangue periferico prima e dopo la nefrectomia per RCC. Documenteremo la frequenza basale di T regs in RCC e se la nefrectomia determina un cambiamento nei livelli. Ipotizziamo che la nefrectomia abbasserà i T reg periferici a livelli normali nel RCC in fase iniziale e ridurrà i livelli di T reg periferici nei pazienti con RCC avanzato. In tal caso, i T regs potrebbero in futuro essere utilizzati come indicatore di recidiva della malattia nel RCC in fase iniziale. Nell'RCC avanzato, l'abbassamento dei livelli di T reg può aiutare a spiegare l'ipotesi precedente secondo cui la nefrectomia di debulking si traduce in una migliore immunità antitumorale, fornire una motivazione per le seconde procedure di debulking ed essere correlata al successivo decorso clinico.

La principale tecnica di laboratorio è la citometria a flusso. Questo sarà uno studio pilota con un piccolo numero di pazienti. Sono richiesti solo campioni di sangue.