Taurolidine Lock-oplossing ter voorkoming van kathetergerelateerde bacteriën

De meest voorkomende complicaties van langdurige TCVC zijn kathetergerelateerde bloedstoominfecties (CRBSI), vaak veroorzaakt door micro-organismen die zich na korte tijd in de biofilm op het binnenoppervlak van de TCVC bevinden. CRBSI kan levensbedreigend zijn, zal een langdurige intraveneuze breedspectrumantibiotische therapie nodig hebben, mogelijk gecombineerd met intraluminale antibiotische slottherapie. Desondanks kan CRBSI vaak leiden tot voortijdige verwijdering van de TCVC.

Er zijn verschillende methoden onderzocht om het optreden van intraluminale microbiële kolonisatie te voorkomen, waarbij geen enkele methode eruit springt als de optimale.

Er is behoefte aan een eenvoudige en veilige methode om het optreden van CRBSI te verminderen bij immuungecompromitteerde kinderen die chemotherapie krijgen voor kwaadaardige ziekten. In experimentele modellen zijn verschillende kathetervergrendelingsoplossingen onderzocht in plaats van heparine te gebruiken. Taurolidine is een chemisch gemodificeerd aminozuur met breedspectrum antimicrobiële activiteit in vitro. Er wordt beweerd dat het de vorming van luminale biofilm in TCVC's in een CVC-model voorkomt en er is aangetoond dat het geïnfecteerde CVC uitroeit in drie rapporten met in totaal 18 patiënten.

In een 24 maanden durend onderzoek naar routinematig gebruik van Taurolidine 1,25%/Natriumcitraat 4% (TaurolockTM) werd een vermindering van grampositieve CVC-geassocieerde infecties aangetoond. De bevindingen waren niet statistisch significant vanwege het relatief kleine aantal patiënten.

Er is behoefte aan een grotere studie met meer patiënten die Taurolock krijgen voor het vergrendelen van de TCVC tussen gebruik om te testen op een significante vermindering van het optreden van CRBSI. Verder is er behoefte aan een in vivo demonstratie van de vermindering van biofilmvorming in TCVC's vergrendeld met taurolock in vergelijking met TCVC's vergrendeld met heparine.