Taurolidine Lock Solution nella prevenzione della batteriemia correlata al catetere

Le complicanze più frequenti della TCVC a lungo termine sono le infezioni del vapore sanguigno correlate al catetere (CRBSI), spesso causate da microrganismi localizzati nel biofilm formatosi sulla superficie interna della TCVC dopo breve tempo. La CRBSI può essere pericolosa per la vita, richiederà una terapia antibiotica ad ampio spettro per via endovenosa a lungo termine, possibilmente combinata con una terapia di blocco antibiotico intraluminale. Nonostante questo CRBSI può spesso portare alla rimozione prematura del TCVC.

Sono stati studiati diversi metodi per prevenire il verificarsi della colonizzazione microbica intraluminale senza che un singolo metodo si distingua come quello ottimale.

C'è bisogno di un metodo semplice e sicuro per ridurre l'insorgenza di CRBSI nei bambini immunocompromessi sottoposti a chemioterapia per malattie maligne. Diverse soluzioni di blocco del catetere invece di utilizzare l'eparina sono state studiate in modelli sperimentali. La taurolidina è un amminoacido modificato chimicamente con attività antimicrobica ad ampio spettro in vitro. Si afferma che prevenga la formazione di biofilm luminale nei TCVC in un modello di CVC ed è stato dimostrato che eradica il CVC infetto in tre rapporti con un totale di 18 pazienti.

In uno studio di 24 mesi sull'uso di routine di taurolidina 1,25%/sodio citrato 4% (TaurolockTM) è stata dimostrata una riduzione delle infezioni associate a CVC gram-positivi. I risultati non erano statisticamente significativi a causa di relativamente pochi pazienti.

È necessario uno studio più ampio con più pazienti che ricevono Taurolock per bloccare il TCVC tra un uso e l'altro al fine di testare una significativa riduzione dell'insorgenza di CRBSI. Inoltre è necessaria una dimostrazione in vivo della riduzione della formazione di biofilm nei TCVC bloccati con taurolock rispetto ai TCVC bloccati con eparina.