Solución de bloqueo de taurolidina en la prevención de la bacteriemia relacionada con el catéter

Las complicaciones más frecuentes de la TCVC a largo plazo son las infecciones del vapor sanguíneo relacionadas con el catéter (CRBSI) a menudo causadas por microorganismos ubicados en la biopelícula formada en la superficie interna de la TCVC después de un corto tiempo. CRBSI puede poner en peligro la vida, necesitará una terapia antibiótica intravenosa de amplio espectro a largo plazo, posiblemente combinada con una terapia de bloqueo antibiótico intraluminal. A pesar de esto, CRBSI a menudo puede conducir a la eliminación prematura del TCVC.

Se han investigado varios métodos para prevenir la aparición de colonización microbiana intraluminal sin que ningún método se destaque como el óptimo.

Existe la necesidad de un método simple y seguro para reducir la aparición de CRBSI en niños inmunocomprometidos que reciben quimioterapia para enfermedades malignas. Se han investigado en modelos experimentales varias soluciones de bloqueo de catéteres en lugar de usar heparina. La taurolidina es un aminoácido modificado químicamente con actividad antimicrobiana de amplio espectro in vitro. Se afirma que previene la formación de biopelícula luminal en TCVC en un modelo de CVC y se ha demostrado que erradica los CVC infectados en tres informes con un total de 18 pacientes.

En un estudio de 24 meses de uso rutinario de taurolidina al 1,25 %/citrato de sodio al 4 % (TaurolockTM), se demostró una reducción de las infecciones asociadas al CVC por grampositivos. Los resultados no fueron estadísticamente significativos debido a relativamente pocos pacientes.

Se necesita un estudio más grande con más pacientes que reciban Taurolock para bloquear el TCVC entre usos para probar una reducción significativa de la aparición de CRBSI. Además, existe la necesidad de una demostración in vivo de la reducción de la formación de biopelículas en TCVC bloqueadas con taurolock en comparación con TCVC bloqueadas con heparina.