Taurolidine Lock Solution i forebygging av kateterrelatert bakteriemi

De hyppigste komplikasjonene ved langvarig TCVC er kateterrelaterte bloddampinfeksjoner (CRBSI) ofte forårsaket av mikroorganismer lokalisert i biofilmen som dannes på den indre overflaten av TCVC etter kort tid. CRBSI kan være livstruende, vil trenge langsiktig intravenøs bredspektret antibiotikabehandling, muligens kombinert med intraluminal antibiotikalåsbehandling. Til tross for dette kan CRBSI ofte føre til for tidlig fjerning av TCVC.

Flere metoder for å forhindre forekomsten av intraluminal mikrobiell kolonisering har blitt undersøkt med ingen enkelt metode som skiller seg ut som den optimale.

Det er behov for en enkel og sikker metode for å redusere forekomsten av CRBSI hos immunkompromitterte barn som får kjemoterapi for ondartede sykdommer. Ulike kateterlåsløsninger i stedet for å bruke heparin har blitt undersøkt i eksperimentelle modeller. Taurolidin er en kjemisk modifisert aminosyre med bredspektret antimikrobiell aktivitet in vitro. Det hevdes å forhindre dannelsen av luminal biofilm i TCVC-er i en CVC-modell, og det har vist seg å utrydde infisert CVC i tre rapporter med totalt 18 pasienter.

I en 24-måneders studie av rutinemessig bruk av Taurolidin 1,25 %/Sodium-Citrate 4 % (TaurolockTM) ble det vist en reduksjon av gram-positive CVC-assosierte infeksjoner. Funnene var ikke statistisk signifikante på grunn av relativt få pasienter.

Det er behov for en større studie med flere pasienter som får Taurolock for å låse TCVC mellom bruk for å teste for en signifikant reduksjon av forekomsten av CRBSI. Videre er det behov for en in vivo demonstrasjon av reduksjonen av biofilmdannelse i TCVC-er låst med taurolock sammenlignet med TCVC-er låst med heparin.