Solução de bloqueio de taurolidina na prevenção de bacteremia relacionada a cateter

As complicações mais frequentes da TCVC de longo prazo são as infecções do vapor sanguíneo relacionadas ao cateter (CRBSI), geralmente causadas por microorganismos localizados no biofilme formado na superfície interna da TCVC após um curto período de tempo. CRBSI pode ser fatal, necessitará de antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, possivelmente combinada com terapia de bloqueio intraluminal com antibióticos. Apesar disso, CRBSI muitas vezes pode levar à remoção prematura do TCVC.

Vários métodos para prevenir a ocorrência de colonização microbiana intraluminal têm sido investigados, sem que nenhum método se destaque como o ideal.

Existe a necessidade de um método simples e seguro para reduzir a ocorrência de CRBSI em crianças imunocomprometidas recebendo quimioterapia para doenças malignas. Várias soluções de bloqueio de cateter em vez de usar heparina foram investigadas em modelos experimentais. A taurolidina é um aminoácido quimicamente modificado com atividade antimicrobiana de amplo espectro in vitro. Alega-se que previne a formação de biofilme luminal em TCVCs em um modelo de CVC e demonstrou erradicar CVC infectado em três relatórios com um total de 18 pacientes.

Em um estudo de 24 meses de uso rotineiro de Taurolidina 1,25%/Sódio-Citrato 4% (TaurolockTM), foi demonstrada uma redução de infecções associadas a CVC gram-positivos. Os resultados não foram estatisticamente significativos devido a relativamente poucos pacientes.

Existe a necessidade de um estudo maior com mais pacientes recebendo Taurolock para bloquear o TCVC entre o uso, a fim de testar uma redução significativa da ocorrência de CRBSI. Além disso, existe a necessidade de uma demonstração in vivo da redução da formação de biofilme em TCVCs bloqueados com taurolock em comparação com TCVCs bloqueados com heparina.