Roztwór blokujący taurolidynę w zapobieganiu bakteriemii związanej z cewnikiem

Najczęstszymi powikłaniami długotrwałego TCVC są zakażenia parą cewnikową (CRBSI), często powodowane przez mikroorganizmy znajdujące się w biofilmie powstałym po krótkim czasie na wewnętrznej powierzchni TCVC. CRBSI może zagrażać życiu i będzie wymagać długotrwałej antybiotykoterapii dożylnej o szerokim spektrum działania, ewentualnie połączonej z blokadą antybiotykową do światła jelita. Pomimo tego CRBSI często może prowadzić do przedwczesnego usunięcia TCVC.

Zbadano kilka metod zapobiegania występowaniu kolonizacji mikrobiologicznej w świetle jelita, przy czym żadna metoda nie wyróżnia się jako optymalna.

Istnieje zapotrzebowanie na prostą i bezpieczną metodę zmniejszania częstości występowania CRBSI u dzieci z obniżoną odpornością, otrzymujących chemioterapię z powodu chorób nowotworowych. W modelach eksperymentalnych zbadano różne rozwiązania blokowania cewnika zamiast stosowania heparyny. Taurolidyna jest chemicznie modyfikowanym aminokwasem o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego in vitro. Uważa się, że zapobiega tworzeniu się biofilmu w świetle TCVC w modelu CVC i wykazano, że eliminuje zakażone CVC w trzech raportach obejmujących łącznie 18 pacjentów.

W 24-miesięcznym badaniu rutynowego stosowania Taurolidyny 1,25%/Cytrynianu sodu 4% (TaurolockTM) wykazano zmniejszenie zakażeń Gram-dodatnich związanych z CVC. Wyniki nie były istotne statystycznie ze względu na stosunkowo niewielką liczbę pacjentów.

Istnieje potrzeba przeprowadzenia większego badania z większą liczbą pacjentów otrzymujących Taurolock w celu zablokowania TCVC pomiędzy kolejnymi użyciami w celu zbadania znacznego zmniejszenia częstości występowania CRBSI. Ponadto istnieje potrzeba wykazania in vivo zmniejszenia tworzenia się biofilmu w TCVC zablokowanych taurolockiem w porównaniu z TCVC zablokowanymi heparyną.