Раствор тауролидинового замка в профилактике бактериемии, связанной с катетером

Наиболее частыми осложнениями длительного TCVC являются катетер-ассоциированные инфекции паров крови (CRBSI), часто вызываемые микроорганизмами, расположенными в биопленке, образующейся на внутренней поверхности TCVC через короткое время. CRBSI может быть опасным для жизни, потребуется длительная внутривенная терапия антибиотиками широкого спектра действия, возможно, в сочетании с внутрипросветной терапией антибиотиками. Несмотря на это, CRBSI часто может приводить к преждевременному удалению TCVC.

Было исследовано несколько методов предотвращения возникновения внутрипросветной микробной колонизации, и ни один из них не был признан оптимальным.

Существует потребность в простом и безопасном методе снижения частоты CRBSI у детей с ослабленным иммунитетом, получающих химиотерапию по поводу злокачественных заболеваний. В экспериментальных моделях были исследованы различные растворы для блокировки катетера вместо использования гепарина. Тауролидин представляет собой химически модифицированную аминокислоту с широким спектром антимикробной активности in vitro. Утверждается, что он предотвращает образование люминальной биопленки в TCVC на модели CVC, и было продемонстрировано уничтожение инфицированного CVC в трех отчетах с участием в общей сложности 18 пациентов.

В 24-месячном исследовании рутинного применения тауролидина 1,25%/цитрата натрия 4% (Тауролок™) было продемонстрировано снижение инфекций, связанных с грамположительным ЦВК. Результаты не были статистически значимыми из-за относительно небольшого числа пациентов.

Существует потребность в более крупном исследовании с участием большего числа пациентов, получающих Тауролок для блокировки TCVC между приемами, чтобы проверить значительное снижение частоты CRBSI. Кроме того, необходимо продемонстрировать in vivo уменьшение образования биопленки в TCVC, заблокированных тауролоком, по сравнению с TCVC, заблокированных гепарином.