Stone Center Banka moči a séra

Pozadí:

Zatímco v chirurgické léčbě ledvinových kamenů bylo dosaženo velkého pokroku, prostředky k identifikaci vysoce rizikových pacientů pro prevenci ledvinových kamenů značně zaostávají. Onemocnění močových kamenů je častým problémem, způsobuje značnou invaliditu a někdy i smrt a společnost stojí každý rok 1,8 miliardy dolarů. Proto je důležité identifikovat ty pacienty, kteří jsou ohroženi nebo v procesu tvorby ledvinových kamenů, a vyvinout postupy, které zastaví a/nebo zabrání tvorbě kamenů. Bohužel současné metody používané pro identifikaci takových pacientů jsou nedostatečné. Pacienti s ledvinovými kameny podstupují testování moči a séra, aby se pokusili identifikovat látky, které jsou v těle buď v nadbytku, nebo v deficitu. Hladiny těchto látek se pak upravují úpravou stravy a/nebo užíváním léků. Často se u pacientů, kteří upravili své abnormální hodnoty dietou nebo léky nebo u jiných, kteří nemají žádné identifikovatelné rizikové faktory, nadále tvoří kameny. Je zřejmé, že současné testovací metody používané k identifikaci nepřetržité tvorby kamenů nestačí, z velké části kvůli skutečnosti, že příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela pochopeny.

Existují pádné důkazy podporující roli proteinů jak při podpoře tvorby kamenů, tak při jejich prevenci. Kromě toho mohou existovat dědičné faktory (tj. rodinná anamnéza), které mohou zvýšit riziko, že se někteří pacienti stanou chronickými tvůrci ledvinových kamenů. To naznačuje velmi komplexní příčinu onemocnění a zdůrazňuje potřebu a důležitost identifikace genů a proteinů podílejících se na tvorbě kamenů.

Metody výzkumu:

Vzorky moči a séra budou odebrány ze studijní a kontrolní skupiny. Studijní skupina bude tvořena z pacientů s potvrzeným ledvinovým kamenem sledovaných až do zotavení a kontrolní skupina ze zdravých jedinců. Kontrolní pacienti nebudou mít v anamnéze onemocnění ledvinových kamenů. Kontrolní subjekty mohou být požádány, aby podstoupily screeningový ultrazvuk ledvin, aby se zajistilo, že jsou bez kamenů.

Pokud je po operaci u pacientů s kameny umístěn ureterální stent, je po jeho odstranění obvykle vyhozen do odpadu. Pomocí této studie bude odstraněn a povrch stentu bude zkoumán na krystaly a adherentní proteiny. Odebrané vzorky budou podrobeny analýze SELDI a měření neproteinových složek. Vzorek séra každého pacienta bude také předložen k analýze proteinů. Ostatní vzorky budou uloženy na dobu neurčitou až do použití. Moč, sérum a ureterální stenty získané v této studii budou uloženy při -80 °C v uzamčené, zabezpečené oblasti.

Nábor:

Nábor studijní skupiny bude probíhat prostřednictvím Urologické a kamenné kliniky v Diamond Health Care Center ve Vancouver General Hospital a praxe Dr. Joela Teichmana v St Paul's Hospitals. Pacienti budou vyzváni k účasti urologem (Drs Chew, Teichman, Nigro, Fenster nebo Paterson) nebo koordinátorem výzkumu. Kontrolní pacienti budou přiřazeni podle věku a pohlaví ke studijní skupině. Nebudou mít v anamnéze kamenné onemocnění. Formulář souhlasu poskytne účastníkům jeden z výzkumníků nebo koordinátor klinického výzkumu zapojený do studie. K tomu dojde v jedné z urologických ambulancí.

Rizika:

Rizika s tím spojená jsou minimální; odběr krve může mít za následek možné krvácení, mdloby, modřiny a infekci. Sběr moči má minimální rizika.

Výhody:

Účast v tomto bankovnictví moči a séra nebude mít žádný přímý prospěch. Předpokládáme, že získané informace budou v budoucnu přínosem pro ostatní a umožní detekci a léčbu onemocnění močových kamenů. Nejsou nabízeny žádné úhrady ani platby, protože pacientům nevzniknou žádné výdaje v důsledku bankovnictví moči a séra.

Důvěrnost:

Všechny vzorky budou kódovány, aby byla zachována anonymita subjektů. Po distribuci budou vzorky označeny pouze kódem. Identifikátory pacientů v žádném okamžiku neopustí Stone Center Serum and Urine Bank.