Kivikeskus virtsa- ja seerumipankki

Tausta:

Vaikka munuaiskivien kirurgisessa hoidossa on otettu suuria harppauksia, keinot riskipotilaiden tunnistamiseksi munuaiskivien ehkäisyyn ovat jääneet paljon jälkeen. Virtsatiekivitauti on yleinen ongelma, aiheuttaa huomattavan vamman ja joskus kuoleman ja maksaa yhteiskunnalle 1,8 miljardia dollaria vuosittain. Siksi on tärkeää tunnistaa ne potilaat, joilla on riski tai joilla on kehittymässä munuaiskiviä, ja kehittää toimenpiteitä, jotka pysäyttävät ja/tai estävät kiven muodostumisen. Valitettavasti nykyiset menetelmät, joita käytetään tällaisten potilaiden tunnistamiseen, ovat riittämättömiä. Munuaiskiviä sairastaville potilaille tehdään virtsan ja seerumin testit, joilla pyritään tunnistamaan aineita, joita on joko ylimääräisesti tai puutteellisesti elimistössä. Näiden aineiden tasoja säädetään sitten ruokavalion muutoksilla ja/tai lääkkeiden käytöllä. Usein potilaat, jotka ovat korjanneet epänormaaleja arvojaan ruokavalion tai lääkkeiden avulla tai muut, joilla ei ole tunnistettavia riskitekijöitä, muodostavat edelleen kiviä. On selvää, että nykyiset testausmenetelmät jatkuvan kivien muodostumisen tunnistamiseksi eivät riitä, mikä johtuu suurelta osin siitä, että tämän taudin syitä ei täysin ymmärretä.

On olemassa vahvaa näyttöä proteiinien roolista sekä kiven muodostumisen edistämisessä että niiden ehkäisemisessä. Lisäksi voi olla perinnöllisiä tekijöitä (esim. sukuhistoria), jotka voivat lisätä riskiä, ​​että joillakin potilailla tulee kroonisia munuaiskivien muodostajia. Tämä viittaa taudin hyvin monimutkaiseen syyyn ja korostaa tarvetta ja tärkeyttä tunnistaa kivien muodostumiseen osallistuvat geenit ja proteiinit.

Tutkimusmenetelmät:

Virtsa- ja seeruminäytteet kerätään tutkimus- ja kontrolliryhmistä. Tutkimusryhmä muodostetaan vahvistetuista munuaiskivipotilaista, joita seurataan toipumisen jälkeen, ja kontrolliryhmä terveistä yksilöistä. Kontrollipotilailla ei ole aiemmin ollut munuaiskivitautia. Kontrollihenkilöitä voidaan pyytää käymään läpi munuaisten ultraäänitutkimuksen sen varmistamiseksi, että he ovat kivettömiä.

Jos kivipotilailla on leikkauksen jälkeen asetettu virtsanjohtimen stentti, se heitetään tyypillisesti roskikseen sen poistamisen jälkeen. Tällä tutkimuksella se poistetaan ja stentin pinta tutkitaan kiteiden ja kiinnittyneiden proteiinien varalta. Kerätyt näytteet toimitetaan SELDI-analyysiin ja ei-proteiinikomponenttien mittaamiseen. Jokaisen potilaan seeruminäyte toimitetaan myös proteiinianalyysiin. Muut näytteet säilytetään toistaiseksi, kunnes niitä käytetään. Tässä tutkimuksessa saadut virtsa-, seerumi- ja virtsanjohtimen stentit sijoitetaan -80 C:een lukittuun, turvalliseen paikkaan.

Rekrytointi:

Opintoryhmän rekrytointi tapahtuu Vancouverin yleissairaalan Diamond Health Care Centerin urologia- ja kiviklinikan kautta ja St Paulin sairaaloiden tohtori Joel Teichmanin vastaanotolla. Urologi (Drs Chew, Teichman, Nigro, Fenster tai Paterson) tai tutkimuskoordinaattori pyytää potilaita osallistumaan. Kontrollipotilaat sovitetaan iän ja sukupuolen mukaan tutkimusryhmään. Heillä ei ole kivitautia. Suostumuslomakkeen antaa osallistujille yksi tutkimukseen osallistuvista tutkijoista tai kliinisen tutkimuksen koordinaattori. Tämä tapahtuu yhdessä urologian klinikoista.

Riskit:

Riskit ovat minimaaliset; veren ottaminen voi johtaa mahdolliseen verenvuotoon, pyörtymiseen, mustelmiin ja infektioon. Virtsan keräämisessä on minimaaliset riskit.

Edut:

Tähän virtsa- ja seerumipankkiin osallistumisesta ei ole suoraa hyötyä. Odotamme, että saaduista tiedoista on jatkossa hyötyä muille sekä virtsakivitaudin havaitsemiseen ja hoitoon. Korvauksia tai maksuja ei tarjota, koska virtsan ja seerumin talletuksesta ei aiheudu potilaille kuluja.

Luottamuksellisuus:

Kaikki näytteet koodataan koehenkilöiden anonymiteetin säilyttämiseksi. Jakelun jälkeen näytteet merkitään vain koodilla. Potilastunnisteet eivät missään vaiheessa poistu Stone Centerin seerumista ja virtsapankista.