Stencentrum Urin- och Serumbank

Bakgrund:

Även om stora framsteg har gjorts i den kirurgiska behandlingen av njursten, har metoderna för att identifiera högriskpatienter för att förebygga njursten släpat långt efter. Urinstenssjukdom är ett vanligt problem, orsakar betydande funktionshinder och ibland dödsfall och kostar samhället 1,8 miljarder dollar varje år. Därför är det viktigt att identifiera de patienter som är i riskzonen eller håller på att utveckla njursten och utveckla procedurer som stoppar och/eller förhindrar stenbildning. Tyvärr är de nuvarande metoderna som används för att identifiera sådana patienter otillräckliga. Njurstenspatienter genomgår urin- och serumtester för att försöka identifiera ämnen som antingen finns i överskott eller underskott i kroppen. Nivåerna av dessa ämnen justeras sedan med kostmodifiering och/eller användning av medicin. Ofta fortsätter patienter som har korrigerat sina onormala värden via kost eller mediciner eller andra som inte har några identifierbara riskfaktorer att bilda stenar. Det är uppenbart att nuvarande testmetoder som används för att identifiera den kontinuerliga bildningen av stenar inte räcker, till stor del på grund av det faktum att orsakerna till denna sjukdom inte är helt klarlagda.

Det finns starka bevis som stöder en roll för proteiner, både för att främja stenbildning och i deras förebyggande. Dessutom kan det finnas ärftliga faktorer (d.v.s. en familjehistoria) som kan öka risken för att vissa patienter ska drabbas av kroniska njurstensbildare. Detta tyder på en mycket komplex orsak till sjukdomen och understryker behovet och vikten av att identifiera de gener och proteiner som är involverade i bildningen av stenar.

Forskningsmetoder:

Urin- och serumprover kommer att samlas in från studie- och kontrollgrupper. Studiegruppen kommer att bildas av bekräftade njurstenspatienter som följs till efter återhämtning, och kontrollgruppen från friska individer. Kontrollpatienter har ingen historia av njurstenssjukdom. Kontrollpersoner kan bli ombedda att genomgå en screening av njurultraljud för att säkerställa att de är stenfria.

Om det finns en ureteral stent placerad efter operation hos stenpatienter, när den väl har tagits bort, slängs den vanligtvis i soporna. Med denna studie kommer den att tas bort och stentens yta kommer att undersökas för kristaller och vidhäftande proteiner. De insamlade proverna kommer att skickas in för SELDI-analys och för att mäta icke-proteinkomponenter. Varje patients serumprov kommer också att skickas in för proteinanalys. Andra prover kommer att lagras på obestämd tid tills de används. Urin-, serum- och ureteralstenten som erhållits i denna studie kommer att placeras vid -80C i ett låst, säkert område.

Rekrytering:

Rekrytering av studiegruppen kommer att ske genom urologi- och stenkliniken i Diamond Health Care Center vid Vancouver General Hospital och Dr Joel Teichmans praktik vid St Paul's Hospitals. Patienterna kommer att uppmanas att delta av en urolog (Drs Chew, Teichman, Nigro, Fenster eller Paterson) eller forskningskoordinatorn. Kontrollpatienter kommer att matchas för ålder och kön till studiegruppen. De kommer inte att ha någon historia av stensjukdom. Samtyckesformuläret kommer att tillhandahållas deltagarna av en av utredarna eller en klinisk forskningskoordinator som är involverad i studien. Detta kommer att ske på en av urologiska kliniker.

Risker:

Riskerna är minimala; att ta blod kan resultera i möjlig blödning, svimning, blåmärken och infektion. Urinsamling har minimala risker.

Fördelar:

Det kommer inte att vara någon direkt fördel av att delta i denna urin- och serumbanking. Vi räknar med att den information som erhålls kommer att gynna andra i framtiden och tillhandahålla upptäckt och behandling av urinstenssjukdom. Inga ersättningar eller betalningar erbjuds, eftersom det inte kommer att bli några kostnader för patienterna till följd av insättning av urin och serum.

Sekretess:

Alla prover kommer att kodas för att bevara försökspersonernas anonymitet. När de har distribuerats kommer proverna endast att märkas med koden. Vid ingen tidpunkt kommer patientidentifierarna att lämna stencentrets serum och urinbank.