Stone Center Banca delle urine e del siero

Sfondo:

Sebbene siano stati fatti grandi passi avanti nel trattamento chirurgico dei calcoli renali, i mezzi per identificare i pazienti ad alto rischio per la prevenzione dei calcoli renali sono rimasti molto indietro. La malattia dei calcoli urinari è un problema comune, causa disabilità significative e talvolta morte e costa alla società 1,8 miliardi di dollari ogni anno. Pertanto, è importante identificare quei pazienti che sono a rischio o in procinto di sviluppare calcoli renali e sviluppare procedure che arrestino e/o prevengano la formazione di calcoli. Sfortunatamente, gli attuali metodi utilizzati per identificare tali pazienti sono inadeguati. I pazienti con calcoli renali vengono sottoposti a test delle urine e del siero per tentare di identificare le sostanze che sono in eccesso o in carenza nel corpo. I livelli di queste sostanze vengono quindi regolati con la modifica della dieta e/o l'uso di farmaci. Spesso, i pazienti che hanno corretto i loro valori anomali tramite dieta o farmaci o altri che non hanno fattori di rischio identificabili continuano a formare calcoli. Chiaramente, gli attuali metodi di test utilizzati per identificare la continua formazione di calcoli non sono sufficienti, in gran parte a causa del fatto che le cause di questa malattia non sono completamente comprese.

Esistono forti prove a sostegno di un ruolo delle proteine, sia nella promozione della formazione di calcoli che nella loro prevenzione. Inoltre ci possono essere fattori ereditari (ad esempio una storia familiare) che possono aumentare il rischio che alcuni pazienti diventino formatori cronici di calcoli renali. Ciò suggerisce una causa molto complessa della malattia e sottolinea la necessità e l'importanza di identificare i geni e le proteine ​​coinvolte nella formazione dei calcoli.

Metodi di ricerca:

Campioni di urina e siero saranno raccolti dai gruppi di studio e di controllo. Il gruppo di studio sarà formato da pazienti con calcoli renali confermati seguiti fino al post recupero e il gruppo di controllo da individui sani. I pazienti di controllo non avranno una storia di calcoli renali. Ai soggetti di controllo può essere chiesto di sottoporsi a un'ecografia renale di screening per assicurarsi che siano privi di calcoli.

Se c'è uno stent ureterale posizionato dopo l'intervento chirurgico nei pazienti con calcoli, una volta rimosso, viene generalmente gettato nella spazzatura. Con questo studio, verrà rimosso e la superficie dello stent verrà esaminata per i cristalli e le proteine ​​​​aderenti. I campioni raccolti saranno sottoposti all'analisi SELDI e alla misura dei componenti non proteici. Il campione di siero di ogni paziente sarà inoltre sottoposto all'analisi delle proteine. Altri campioni verranno conservati a tempo indeterminato fino all'utilizzo. L'urina, il siero e gli stent ureterali ottenuti in questo studio saranno depositati a -80°C in un'area chiusa e sicura.

Reclutamento:

Il reclutamento del gruppo di studio avverrà attraverso l'Urology and Stone Clinic nel Diamond Health Care Center del Vancouver General Hospital e lo studio del Dr Joel Teichman presso gli ospedali di St Paul. Ai pazienti verrà chiesto di partecipare da un urologo (Drs Chew, Teichman, Nigro, Fenster o Paterson) o dal coordinatore della ricerca. I pazienti di controllo saranno abbinati per età e sesso al gruppo di studio. Non avranno una storia di malattia della pietra. Il modulo di consenso sarà fornito ai partecipanti da uno dei ricercatori o da un coordinatore della ricerca clinica coinvolto nello studio. Ciò avverrà in una delle cliniche di urologia.

Rischi:

I rischi coinvolti sono minimi; il prelievo di sangue può provocare possibili sanguinamenti, svenimenti, lividi e infezioni. La raccolta delle urine presenta rischi minimi.

Benefici:

Non ci sarà alcun vantaggio diretto dalla partecipazione a questa banca delle urine e del siero. Prevediamo che le informazioni ottenute andranno a beneficio di altri in futuro e forniranno il rilevamento e il trattamento della malattia dei calcoli urinari. Non vengono offerti rimborsi o pagamenti, poiché non ci saranno spese per i pazienti a seguito del deposito di urina e siero.

Riservatezza:

Tutti i campioni saranno codificati per preservare l'anonimato dei soggetti. Una volta distribuiti, i campioni saranno etichettati solo con il codice. In nessun momento gli identificatori dei pazienti lasceranno la Stone Center Serum and Urine Bank.