Stone Center vizelet és szérum bank

Háttér:

Míg a vesekő sebészi kezelése terén nagy előrelépés történt, a vesekő megelőzésére szolgáló, magas kockázatú betegek azonosításának módjai messze elmaradtak. A húgyúti kőbetegség gyakori probléma, jelentős fogyatékosságot és néha halált okoz, és évente 1,8 milliárd dollárba kerül a társadalomnak. Ezért fontos azonosítani azokat a betegeket, akiknél fennáll a vesekő kialakulásának veszélye, vagy akiknél folyamatban van a vesekő kialakulása, és olyan eljárásokat kell kidolgozni, amelyek megállítják és/vagy megakadályozzák a vesekőképződést. Sajnos az ilyen betegek azonosítására használt jelenlegi módszerek nem megfelelőek. A veseköves betegek vizelet- és szérumvizsgálaton esnek át, hogy megpróbálják azonosítani azokat az anyagokat, amelyek túlsúlyban vagy hiányban vannak a szervezetben. Ezeknek az anyagoknak a szintjét ezután az étrend módosításával és/vagy gyógyszeres kezeléssel állítják be. Gyakran előfordul, hogy azoknál a betegeknél, akik diétával vagy gyógyszeres kezeléssel korrigálták a kóros értékeiket, vagy olyan személyeknél, akiknél nincsenek azonosítható kockázati tényezők, továbbra is kövek alakulnak ki. Nyilvánvaló, hogy a kövek folyamatos képződésének azonosítására használt jelenlegi vizsgálati módszerek nem elegendőek, nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy ennek a betegségnek az okait nem ismerik teljesen.

Szilárd bizonyítékok állnak rendelkezésre a fehérjék szerepére, mind a kőképződés elősegítésében, mind a megelőzésben. Emellett lehetnek olyan örökletes tényezők (például családi anamnézis), amelyek növelhetik annak kockázatát, hogy egyes betegek krónikus vesekőképzővé váljanak. Ez a betegség igen összetett okára utal, és hangsúlyozza a kövek kialakulásában szerepet játszó gének és fehérjék azonosításának szükségességét és fontosságát.

Kutatási módszerek:

Vizelet- és szérummintákat kell gyűjteni a vizsgálati és kontrollcsoportokból. A vizsgálati csoportot a megerősített vesekőbetegekből a felépülésig követik, a kontrollcsoportot pedig egészséges egyénekből. A kontroll betegeknek nem volt vesekőbetegsége. A kontroll alanyokat felkérhetik a vese ultrahang szűrésére, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy kőmentesek.

Ha a műtét után ureter stentet helyeznek el kőbetegeknél, az eltávolítás után általában a szemétbe dobják. Ezzel a vizsgálattal eltávolítják, és megvizsgálják a stent felületét kristályok és tapadó fehérjék szempontjából. Az összegyűjtött mintákat SELDI elemzésre és nem fehérje komponensek mérésére bocsátják. Minden beteg szérummintáját fehérjeanalízisre is benyújtják. A többi mintát felhasználásig korlátlan ideig tároljuk. A vizsgálat során kapott vizelet-, szérum- és húgycső sztenteket -80 °C-on egy zárt, biztonságos helyen rögzítik.

Toborzás:

A tanulmányi csoport toborzása a Vancouver General Hospital Diamond Health Care Center urológiai és kőklinikáján és Dr. Joel Teichman St Paul's Hospitals praxisán keresztül történik. A betegeket egy urológus (Dr. Chew, Teichman, Nigro, Fenster vagy Paterson) vagy a kutatási koordinátor kéri fel a részvételre. A kontroll betegek korát és nemét a vizsgálati csoporthoz igazítják. Nem lesz kórtörténetük kőbetegségben. A beleegyezési formanyomtatványt az egyik vizsgáló vagy a vizsgálatban részt vevő klinikai kutatási koordinátor bocsátja a résztvevők rendelkezésére. Ez az egyik urológiai klinikán fog megtörténni.

Kockázatok:

Az ezzel járó kockázatok minimálisak; a vérvétel lehetséges vérzést, ájulást, véraláfutásokat és fertőzést okozhat. A vizeletgyűjtés minimális kockázattal jár.

Előnyök:

Nem lesz semmilyen közvetlen haszna a vizelet- és szérumbankolásban való részvételnek. Arra számítunk, hogy a megszerzett információk mások hasznára válnak a jövőben, és lehetővé teszik a húgyhólyag-betegség kimutatását és kezelését. Semmilyen költségtérítést vagy kifizetést nem ajánlanak fel, mivel a vizelet és a szérum elraktározásából adódóan a betegeknek semmilyen költsége nem keletkezik.

Titoktartás:

Az alanyok anonimitásának megőrzése érdekében minden mintát kódolunk. A kiosztást követően a minták csak a kóddal lesznek felcímkézve. A páciensazonosítók soha nem hagyják el a Stone Center szérum- és vizeletbankot.