Stencenter Urin og Serum Bank

Baggrund:

Mens der er gjort store fremskridt i den kirurgiske behandling af nyresten, har midlerne til at identificere højrisikopatienter til forebyggelse af nyresten haltet langt bagefter. Urinstenssygdom er et almindeligt problem, forårsager betydelig invaliditet og nogle gange død og koster samfundet 1,8 milliarder dollars hvert år. Derfor er det vigtigt at identificere de patienter, der er i fare eller i gang med at udvikle nyresten og udvikle procedurer, der standser og/eller forhindrer stendannelse. Desværre er de nuværende metoder, der anvendes til at identificere sådanne patienter, utilstrækkelige. Nyrestenspatienter gennemgår urin- og serumtest for at forsøge at identificere stoffer, der enten er i overskud eller underskud i kroppen. Niveauerne af disse stoffer justeres derefter med diætændringer og/eller brug af medicin. Ofte fortsætter patienter, der har korrigeret deres unormale værdier via diæt eller medicin eller andre, der ikke har nogen identificerbare risikofaktorer, med at danne sten. Det er klart, at de nuværende testmetoder, der bruges til at identificere den kontinuerlige dannelse af sten, ikke er nok, hovedsagelig på grund af det faktum, at årsagerne til denne sygdom ikke er fuldstændigt forstået.

Der findes stærke beviser, der understøtter en rolle for proteiner, både i at fremme stendannelse og i deres forebyggelse. Desuden kan der være arvelige faktorer (dvs. en familiehistorie), der kan øge risikoen for, at nogle patienter bliver kroniske nyrestensdannere. Dette tyder på en meget kompleks årsag til sygdommen og understreger behovet og vigtigheden af ​​at identificere de gener og proteiner, der er involveret i dannelsen af ​​sten.

Forskningsmetoder:

Urin- og serumprøver vil blive indsamlet fra undersøgelses- og kontrolgrupper. Studiegruppen vil blive dannet af bekræftede nyrestenspatienter, der følges indtil efter bedring, og kontrolgruppen fra raske individer. Kontrolpatienter vil ikke have nogen historie med nyrestenssygdom. Kontrolpersoner kan blive bedt om at gennemgå en screening af nyre-ultralyd for at sikre, at de er fri for sten.

Hvis der er placeret ureterstent efter operation hos stenpatienter, når den først er fjernet, bliver den typisk smidt i skraldespanden. Med denne undersøgelse vil den blive fjernet, og stentens overflade vil blive undersøgt for krystaller og vedhæftende proteiner. De indsamlede prøver vil blive sendt til SELDI-analyse og til måling af ikke-proteinkomponenter. Hver patients serumprøve vil også blive indsendt til proteinanalyse. Andre prøver vil blive opbevaret på ubestemt tid, indtil de bliver brugt. De urin-, serum- og ureterale stenter opnået i denne undersøgelse vil blive anbragt ved -80C i et aflåst, sikkert område.

Rekruttering:

Rekruttering af studiegruppen vil ske gennem Urology and Stone Clinic i Diamond Health Care Center på Vancouver General Hospital og Dr. Joel Teichmans praksis på St Paul's Hospitals. Patienterne vil blive bedt om at deltage af en urolog (Drs Chew, Teichman, Nigro, Fenster eller Paterson) eller forskningskoordinatoren. Kontrolpatienter vil blive matchet for alder og køn til undersøgelsesgruppen. De vil ikke have nogen historie med stensygdom. Samtykkeformularen vil blive udleveret til deltagerne af en af ​​efterforskerne eller en klinisk forskningskoordinator, der er involveret i undersøgelsen. Dette vil ske på en af ​​urologiske klinikker.

Risici:

De involverede risici er minimale; at tage blod kan resultere i mulig blødning, besvimelse, blå mærker og infektion. Urinopsamling har minimale risici.

Fordele:

Der vil ikke være nogen direkte fordel ved at deltage i denne urin- og serumbanking. Vi forventer, at den opnåede information vil gavne andre i fremtiden og give påvisning og behandling af urinstenssygdomme. Der tilbydes ikke refusion eller betaling, da der ikke vil være udgifter for patienterne som følge af banking af urin og serum.

Fortrolighed:

Alle prøver vil blive kodet for at bevare forsøgspersonernes anonymitet. Når de er distribueret, vil prøverne kun blive mærket med koden. På intet tidspunkt vil patientidentifikatorerne forlade stencentrets serum og urinbank.