Klinická observační studie zkoumající roli diastolické dysfunkce při určování abnormálních parametrů kardiorespiračního zátěžového testování u pacientů podstupujících velkou operaci

DŮVOD KE STUDIU

Velké nekardiologické operace mají vysoký stupeň morbidity a mortality. Nedávno se ukázalo, že vhodná měření předoperační kardiorespirační rezervy pacienta, prováděná neinvazivně pomocí kardiopulmonálních zátěžových testů, jsou prediktivní pro výsledek po nekardiální operaci. Ačkoli přesné mechanismy za špatnou rezervou v této populaci nejsou známy, špatná srdeční funkce a zejména diastolická dysfunkce jsou pravděpodobně důležité.

CÍLE

Cílem této studie je prozkoumat roli diastolické dysfunkce při určování špatné kardiorespirační rezervy u starších pacientů podstupujících velkou nekardiální operaci. To poskytne vhodné informace pro další terapeutickou předoperační intervenční studii.

CÍLE A METODY

1. K určení přítomnosti a závažnosti diastolické dysfunkce, měřené předoperačním transtorakálním echokardiogramem, u série starších chirurgických pacientů podstupujících velkou elektivní nekardiální operaci
2. Prozkoumat vztah mezi diastolickou dysfunkcí a špatnou kardiorespirační funkcí během a po cvičení měřené neinvazivním testováním včetně kardiopulmonálního zátěžového testování, neinvazivního měření krevního tlaku a biochemické analýzy
3. Zjistit, zda pacienti se špatnou diastolickou dysfunkcí pravděpodobně budou mít horší výsledky po velkém chirurgickém zákroku ve srovnání s těmi, kteří nevykazují žádné známky diastolické dysfunkce. Výsledky budou měřeny z hlediska délky hospitalizace a časné pooperační morbidity (validovaný skórovací systém) a mortality.