Studio clinico osservazionale che indaga il ruolo della disfunzione diastolica nella determinazione dei parametri anomali del test da sforzo cardiorespiratorio nei pazienti sottoposti a chirurgia maggiore

MOTIVO DI STUDIO

La chirurgia maggiore non cardiaca ha un alto grado di morbilità e mortalità. Recentemente, misurazioni appropriate della riserva cardiorespiratoria preoperatoria di un paziente, eseguite in modo non invasivo mediante test da sforzo cardiopolmonare, hanno dimostrato di essere predittive dell'esito dopo chirurgia non cardiaca. Sebbene i meccanismi esatti alla base della scarsa riserva in questa popolazione siano sconosciuti, è probabile che la scarsa funzionalità cardiaca e in particolare la disfunzione diastolica siano importanti.

OBIETTIVI

Lo scopo del presente studio è quello di indagare il ruolo della disfunzione diastolica nel determinare una scarsa riserva cardiorespiratoria in pazienti anziani sottoposti a chirurgia maggiore non cardiaca. Ciò fornirà informazioni adeguate per informare un ulteriore studio interventistico preoperatorio terapeutico.

OBIETTIVI E METODI

1. Determinare la presenza e la gravità della disfunzione diastolica, misurata mediante ecocardiogramma transtoracico preoperatorio, in una serie di pazienti chirurgici anziani sottoposti a chirurgia maggiore elettiva non cardiaca
2. Per studiare la relazione tra disfunzione diastolica e scarsa funzione cardiorespiratoria durante e dopo l'esercizio misurata mediante test non invasivi tra cui test da sforzo cardiopolmonare, misurazioni della pressione sanguigna non invasive e analisi biochimiche
3. Per determinare se i pazienti con scarsa disfunzione diastolica hanno probabilità di avere esiti peggiori dopo un intervento chirurgico maggiore rispetto a quelli che non mostrano evidenza di disfunzione diastolica. I risultati saranno misurati in termini di durata della degenza ospedaliera e morbilità postoperatoria precoce (sistema di punteggio convalidato) e mortalità.