Studie chronické rinosinusitidy s nosními polypy nebo bez nich
31. března 2020 aktualizováno: Robert Schleimer, Northwestern University
Účinek glukokortikosteroidů u zánětlivých onemocnění
Toto je studie k vyhodnocení příčiny chronického onemocnění dutin.
Orální steroidy se již dlouho používají při léčbě zánětlivých stavů včetně chronické sinusitidy, astmatu a artritidy.
Není však přesně známo, kteří pacienti budou mít prospěch ze steroidů při léčbě chronické sinusitidy.
U některých lékařů je běžnou praxí používat tyto léky před plánovanou operací dutin, aby zmírnily zánět a případně napomohly procesu hojení.
Jiní lékaři se domnívají, že perorální steroidy nemusí být tímto způsobem užitečné a neexistují žádné přesvědčivé údaje o tom, zda má tato praxe dlouhodobý přínos.
Přehled studie
Postavení
Staženo
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této výzkumné studie je lépe porozumět tomu, jak tato potenciální možnost léčby, perorální steroidy, ovlivňuje biochemické látky, které byly spojovány s rozvojem chronické sinusitidy a polypů. Abychom toho dosáhli, musíme studovat lidi s různými formami chronické sinusitidy a porovnat je s jedinci bez alergií nebo onemocnění dutin. Podíváme se také na pacienty s chronickou sinusitidou, kteří jsou léčeni perorálními steroidy, a porovnáme je s pacienty s chronickými sinusy, kteří před operací nedostávali perorální steroidy. Tato studie může pomoci připravit cestu k novým léčebným postupům, které řeší specifické části chronické zánětlivé dráhy dutin.
Hypotézy
- Léčba perorálními steroidy u pacientů s CRS povede ke korekci zánětu, který je pozorován v sinonazálních tkáních, čištění nosu a výplachu nosu.
- Změny zánětu vyvolané steroidy se budou lišit u pacientů s chronickými dutinami s polypy než u pacientů bez polypů.
- Změny zánětu budou korelovat s klinickými proměnnými.
Typ studie
Intervenční
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 70 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 let do 70 let
- Diagnóza chronické rinosinusitidy (CRS) s nosními polypy (NP) a pro tento stav podstoupí sinonazální operaci
- Diagnóza CRS bez NP a pro tento stav podstoupí sinonazální operaci
- Žádná diagnóza CRS a NP a podstoupí operaci nosu (septoplastika/rinoplastika, oprava zlomeniny nosu atd.)
Kritéria vyloučení:
- Věk mladší 18 let a věk starší 70 let
- Diagnóza prokázané imunodeficience, těhotenství, poruchy koagulace, diagnóza alergické mykotické sinusitidy (AFS) nebo cystické fibrózy
- Pacienti s CRS s NP nebo bez ní, u kterých by byla systémová léčba steroidy kontraindikována
- Ti, kteří jsou závislí na systémové léčbě steroidy pro sinonazální onemocnění nebo jakýkoli jiný stav
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Žádný zásah
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Prednison
Steroidní léky
|
Prednison 30 mg jednou denně x 5 dní
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny zánětlivých buněk, hladiny klíčových protilátek a cytokinů a exprese klíčových epiteliálních genů
Časové okno: Před operací a léčbou steroidy a dnem operace s nebo bez léčby steroidy
|
Před operací a léčbou steroidy a dnem operace s nebo bez léčby steroidy
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert P Schleimer, PhD, Northwestern University and Northwestern Memorial Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kato A, Schleimer RP. Beyond inflammation: airway epithelial cells are at the interface of innate and adaptive immunity. Curr Opin Immunol. 2007 Dec;19(6):711-20. doi: 10.1016/j.coi.2007.08.004. Epub 2007 Oct 24.
- Wright ED, Agrawal S. Impact of perioperative systemic steroids on surgical outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with polyposis: evaluation with the novel Perioperative Sinus Endoscopy (POSE) scoring system. Laryngoscope. 2007 Nov;117(11 Pt 2 Suppl 115):1-28. doi: 10.1097/MLG.0b013e31814842f8.
- Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, Lanza DC, Marple BF, Nicklas RA, Adinoff AD, Bachert C, Borish L, Chinchilli VM, Danzig MR, Ferguson BJ, Fokkens WJ, Jenkins SG, Lund VJ, Mafee MF, Naclerio RM, Pawankar R, Ponikau JU, Schubert MS, Slavin RG, Stewart MG, Togias A, Wald ER, Winther B; Rhinosinusitis Initiative. Rhinosinusitis: developing guidance for clinical trials. J Allergy Clin Immunol. 2006 Nov;118(5 Suppl):S17-61. doi: 10.1016/j.jaci.2006.09.005.
- Van Zele T, Claeys S, Gevaert P, Van Maele G, Holtappels G, Van Cauwenberge P, Bachert C. Differentiation of chronic sinus diseases by measurement of inflammatory mediators. Allergy. 2006 Nov;61(11):1280-9. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01225.x.
- Kanai N, Denburg J, Jordana M, Dolovich J. Nasal polyp inflammation. Effect of topical nasal steroid. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Oct;150(4):1094-100. doi: 10.1164/ajrccm.150.4.7921442.
- Lavigne F, Cameron L, Renzi PM, Planet JF, Christodoulopoulos P, Lamkioued B, Hamid Q. Intrasinus administration of topical budesonide to allergic patients with chronic rhinosinusitis following surgery. Laryngoscope. 2002 May;112(5):858-64. doi: 10.1097/00005537-200205000-00015.
- Richer SL, Truong-Tran AQ, Conley DB, Carter R, Vermylen D, Grammer LC, Peters AT, Chandra RK, Harris KE, Kern RC, Schleimer RP. Epithelial genes in chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps. Am J Rhinol. 2008 May-Jun;22(3):228-34. doi: 10.2500/ajr.2008.22.3162.
- Kato A, Peters A, Suh L, Carter R, Harris KE, Chandra R, Conley D, Grammer LC, Kern R, Schleimer RP. Evidence of a role for B cell-activating factor of the TNF family in the pathogenesis of chronic rhinosinusitis with nasal polyps. J Allergy Clin Immunol. 2008 Jun;121(6):1385-92, 1392.e1-2. doi: 10.1016/j.jaci.2008.03.002. Epub 2008 Apr 14.
- Xu G, Mou Z, Jiang H, Cheng L, Shi J, Xu R, Oh Y, Li H. A possible role of CD4+CD25+ T cells as well as transcription factor Foxp3 in the dysregulation of allergic rhinitis. Laryngoscope. 2007 May;117(5):876-80. doi: 10.1097/MLG.0b013e318033f99a.
- Schleimer RP, Kato A, Kern R, Kuperman D, Avila PC. Epithelium: at the interface of innate and adaptive immune responses. J Allergy Clin Immunol. 2007 Dec;120(6):1279-84. doi: 10.1016/j.jaci.2007.08.046. Epub 2007 Oct 18.
- Kato A, Favoreto S Jr, Avila PC, Schleimer RP. TLR3- and Th2 cytokine-dependent production of thymic stromal lymphopoietin in human airway epithelial cells. J Immunol. 2007 Jul 15;179(2):1080-7. doi: 10.4049/jimmunol.179.2.1080.
- Schleimer RP, Lane AP, Kim J. Innate and acquired immunity and epithelial cell function in chronic rhinosinusitis. Clin Allergy Immunol. 2007;20:51-78.
- Kato A, Truong-Tran AQ, Scott AL, Matsumoto K, Schleimer RP. Airway epithelial cells produce B cell-activating factor of TNF family by an IFN-beta-dependent mechanism. J Immunol. 2006 Nov 15;177(10):7164-72. doi: 10.4049/jimmunol.177.10.7164.
- Conley DB, Tripathi A, Seiberling KA, Schleimer RP, Suh LA, Harris K, Paniagua MC, Grammer LC, Kern RC. Superantigens and chronic rhinosinusitis: skewing of T-cell receptor V beta-distributions in polyp-derived CD4+ and CD8+ T cells. Am J Rhinol. 2006 Sep-Oct;20(5):534-9. doi: 10.2500/ajr.2006.20.2941.
- Lane AP, Truong-Tran QA, Schleimer RP. Altered expression of genes associated with innate immunity and inflammation in recalcitrant rhinosinusitis with polyps. Am J Rhinol. 2006 Mar-Apr;20(2):138-44.
- Anand VK, Kacker A, Orjuela AF, Huang C, Manarey C, Xiang J. Inflammatory pathway gene expression in chronic rhinosinusitis. Am J Rhinol. 2006 Jul-Aug;20(4):471-6. doi: 10.2500/ajr.2006.20.2891.
- Schleimer RP. Glucocorticoids suppress inflammation but spare innate immune responses in airway epithelium. Proc Am Thorac Soc. 2004;1(3):222-30. doi: 10.1513/pats.200402-018MS.
- Zhang N, Truong-Tran QA, Tancowny B, Harris KE, Schleimer RP. Glucocorticoids enhance or spare innate immunity: effects in airway epithelium are mediated by CCAAT/enhancer binding proteins. J Immunol. 2007 Jul 1;179(1):578-89. doi: 10.4049/jimmunol.179.1.578.
- Bolger WE, Joshi AS, Spear S, Nelson M, Govindaraj K. Gene expression analysis in sinonasal polyposis before and after oral corticosteroids: a preliminary investigation. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Jul;137(1):27-33. doi: 10.1016/j.otohns.2007.01.023.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. července 2008
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
30. června 2019
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
30. června 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. února 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. února 2009
První zveřejněno (ODHAD)
11. února 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
2. dubna 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
31. března 2020
Naposledy ověřeno
1. března 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Patologické stavy, anatomické
- Onemocnění paranazálních dutin
- Nemoci nosu
- Sinusitida
- Nosní polypy
- Polypy
- Fyziologické účinky léků
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Prednison
- Glukokortikoidy
Další identifikační čísla studie
- STU00010040
- 5R37HL068546 (NIH)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .