- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00993408
Studie ACT-293987 (NS-304) u plicní arteriální hypertenze (PAH)
Multicentrická, nadnárodní, otevřená, jednodávková akutní hemodynamická studie, po níž následuje multicentrická, nadnárodní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a předběžné účinnosti ( Proof-of-concept) ACT-293987 (NS-304) v léčbě plicní arteriální hypertenze u subjektů ve věku 18 let a více
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o multicentrickou, nadnárodní, otevřenou, jednodávkovou akutní hemodynamickou studii, po níž následuje randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami. Vhodní jedinci podstoupí screening následovaný randomizovaným rozdělením do léčebné skupiny pro dvojitě zaslepenou studii, následovanou okamžitým zařazením do otevřené, jednodávkové akutní hemodynamické studie s ACT-293987 (NS-304) a 21 týdnů dvojitě zaslepenou léčbu, během které budou subjekty dostávat buď ACT-293987 (NS-304) nebo placebo dvakrát denně (b.i.d.). Subjekty, které dokončily dvojitě zaslepenou studii, mohou vstoupit do otevřené rozšířené studie a obdržet podání ACT-293987 (NS-304) (samostatný protokol), pokud si to subjekt přeje a zkoušející to považuje za vhodné.
K odslepení dojde u jednotlivých subjektů, jakmile budou pro daný subjekt opraveny údaje ze 17. týdne.
Přibližně 44 subjektů má být randomizováno v poměru 3:1 do dvou léčebných skupin, ACT-293987 (NS-304) a placeba (33 subjektů do ACT-293987 (NS-304) a 11 subjektů do placeba).
Subjekty budou randomizovány do studie po screeningu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leuven, Belgie, 3000
- Gasthuisberg University Hospital, Pneumology
-
-
-
-
-
Paris, Francie
- Hopital Antoine Beclere, Pneumologie
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie, 40138
- Hospital Sant'Orsola Malpighi, Cardiology's Department
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, H-1125
- Semmelweis University, Clinic of Pulmonology
-
-
-
-
-
Hanover, Německo, 30625
- Department of Respiratory Medicine, Hannover Medical School
-
-
-
-
-
Warsaw, Polsko, 01-138
- Instytut Gruzilcy i Chorob Pluc, Klinika Chorob Wewnetrznych Klatki Piersiowej
-
-
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Medizinische Universitat Wien, Universitatsklinik fur Innere Medizin II, Kardiologie
-
-
-
-
-
London, Spojené království, W12 0HS
- Hammersmith Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 18 let nebo starší se symptomatickou PAH navzdory léčbě antikoagulancii, blokátory kalciového kanálu, diuretiky, srdečními glykosidy, doplňkovým kyslíkem, antagonisty endotelinových receptorů a/nebo inhibitory fosfodiesterázy. Antagonisté endotelinového receptoru a inhibitory fosfodiesterázy musí být používány ve stabilní dávce déle než 12 týdnů před screeningem.
- Subjekty s idiopatickou PAH, familiární plicní arteriální hypertenzí a PAH spojenou s kolagenovým vaskulárním onemocněním, korigovaným kongenitálním vitiem (vrozené systémové až plicní zkraty chirurgicky opravené alespoň před pěti lety) nebo užíváním anorexigenu.
Diagnóza PAH stanovená podle standardních kritérií:
- Klidový průměrný plicní arteriální tlak > 25 mmHg.
- PVR > 240 dynů s/cm5.
- Plicní kapilární tlak v zaklínění nebo koncový diastolický tlak levé komory < 15 mmHg.
- PVR > 400 dynů s/cm5.
Dva 6MWT mezi 150 a 500 m (včetně) s odchylkou 6MWT v rámci ± 15 % mezi dvěma testy navzdory jiné léčbě PAH.
- Jsou zapotřebí dvě hodnoty 6MWT. Při screeningu pro potvrzení způsobilosti by měl být proveden pouze jeden 6MWT, pokud byl 6MWT dříve proveden do šesti týdnů od screeningové návštěvy, pokud subjekt v době předchozího testu neužíval jiný zkoumaný lék nebo se neúčastnil specifického tréninkového a cvičebního programu.
- Subjekty, které jsou schopné a ochotné zdržet se opalování, dlouhodobého pobytu na slunci a používání solária a omezit vystavení kůže a očí slunečnímu záření pomocí vhodných opatření (ochranný oděv, opalovací krém a sluneční brýle) od první dávky až do 14 dnů po vysazení studovaného léku .
Kritéria vyloučení:
Subjekty nebudou zařazeny do studie z některého z následujících důvodů:
- Subjekty s klinicky nestabilním pravostranným srdečním selháním během posledních tří měsíců (třída IV NYHA).
- Jedinci, kteří dostávali nebo u kterých byla plánována dlouhodobá léčba epoprostenolem během tří měsíců před screeningem.
- Osoby s hypotenzí (systémový systolický krevní tlak < 85 mmHg).
- Subjekty s PAH spojenou s portální hypertenzí, infekcí virem lidské imunodeficience nebo neopravenými vrozenými systémovými až plicními zkraty.
- Subjekty s ventilačně-perfuzním plicním skenem nebo plicní angiografií svědčící pro tromboembolické onemocnění.
- Subjekty se signifikantně obstrukčním (silný výdechový objem za jednu sekundu [FEV1]/usilovaná vitální kapacita [FVC] < 70 % předpokládané hodnoty) nebo restriktivním (celková kapacita plic < 70 % předpokládané hodnoty) plicním onemocněním.
- Při kolagenových vaskulárních onemocněních, subjekty s významným intersticiálním onemocněním (FVC < 70 % předpokládané).
- Subjekty s prokázanou levostrannou srdeční chorobou.
- Jedinci se středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh B a C).
- Subjekty s klinicky významnou chronickou renální insuficiencí (odhadovaná clearance kreatininu < 30 ml/min nebo sérový kreatinin > 2,5 mg/dl).
- Subjekty, které dostávají nebo dostávaly jakékoli hodnocené léky během 30 dnů před screeningem.
- Osoby s poruchou pohybového aparátu omezující chůzi.
- Ženy, které kojí, těhotné nebo plánují otěhotnět během studie, a ženy, které nepoužívají vysoce účinnou metodu antikoncepce (míra selhání méně než 1 % ročně), jako jsou implantáty, injekční přípravky, kombinovaná perorální antikoncepce, některé nitroděložní tělíska, sexuální abstinence nebo vazektomie partnera.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ACT-293987 (NS-304) a odpovídající placebo
Subjekty budou randomizovány do studie po screeningu. Každý subjekt poté podstoupí akutní hemodynamickou studii s katetrizací pravého srdce po jednorázovém perorálním podání ACT-293987 (NS-304) v den 0. Cílem je shromáždit data o účinku léku na hemodynamické parametry pravého srdce (PVR, vypočítané SVR a PVR/SVR) měřené katetrizací pravého srdce po podání jedné perorální dávky NS-304 a pro posouzení bezpečnosti a snášenlivosti jednotlivé perorální dávky NS-304. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hodnocení hemodynamických parametrů po jednorázové perorální dávce ACT-293987.
Časové okno: 17 týdnů
|
17 týdnů
|
|
Hodnocení důkazu koncepce účinnosti ACT-293987 u subjektů s PAH měřením změny PVR od výchozí hodnoty v týdnu 17 ve srovnání s placebem.
Časové okno: 17 týdnů
|
17 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost jednotlivé perorální dávky ACT-293987.
Časové okno: 17 týdnů
|
17 týdnů
|
|
Hodnocení předběžné účinnosti ACT-293987, pokud jde o test 6minutové chůze (6MWT), podíl subjektů se zhoršením PAH, hemodynamické parametry jiné než PVR
Časové okno: 17 týdnů
|
17 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NS-304/-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .