Pití alkoholu jako vitální znamení (ADVISE)

Tato studie implementace zdravotnických služeb je skupinová, randomizovaná studie. Navrhujeme randomizovat kliniky primární péče do tří ramen – kontrolní stav a dva alternativní způsoby poskytování NIAAA Clinician's Guide to Alcohol Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT) v prostředí primární péče. V rameni primárního lékaře nebo „PCP“ budou PCP vyškoleni na protokolech SBIRT uvedených v Příručce klinických lékařů NIAAA a podle potřeby provedou krátkou intervenci a doporučení. V sekci nelékařských poskytovatelů nebo „NPP“ budou zdravotničtí asistenti vyškoleni, aby používali screener NIAAA a zadávali výsledky do elektronického lékařského záznamu, a NPP (např. specialisté na behaviorální medicínu, klinické sestry a zdravotní pedagogové) provedou krátké intervenční a doporučovací činnosti. Obsah SBIRT, založený na průvodci NIAAA, je stejný v obou větvích NPP i PCP; porovnáváme dodávky od dvou typů poskytovatelů a versus kontrolní stav, ve kterém poskytovatelé a zaměstnanci neabsolvují žádné školení o protokolech SBIRT. Zkoumáme výsledky implementace: četnost screeningu, krátké intervence, následného screeningu a krátké intervence, doporučení k léčbě chemické závislosti a četnost medikace poruch užívání alkoholu. Jako sekundární analýzy zařazujeme také studii účinnosti zkoumající výsledky pacientů podle větví studie.