Alkoholdrikking som et vitalt tegn (ADVISE)

Denne implementeringsstudien for helsetjenester er en gruppert, randomisert studie. Vi foreslår å randomisere primærhelseklinikker til tre armer - en kontrolltilstand og to alternative leveringsmåter av NIAAA Clinician's Guide to Alcohol Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT) i primærhelsetjenesten. I Primary Care Physician eller "PCP"-armen vil PCP-er bli opplært på SBIRT-protokollene som er skissert i NIAAA Clinicians' Guide og gjennomføre kort intervensjon og henvisninger etter behov. I ikke-legeleverandøren eller "NPP"-armen vil medisinske assistenter bli opplært til å bruke NIAAA-screeneren og legge inn resultatene i den elektroniske journalen, og NPPer (f.eks. atferdsmedisinspesialister, kliniske sykepleiere og helsepedagoger) vil gjennomføre korte intervensjons- og henvisningsaktiviteter. SBIRT-innholdet, basert på NIAAA-guiden, er det samme i både NPP- og PCP-armene; vi sammenligner levering av de to typene tilbydere og kontra kontrolltilstanden, der tilbydere og ansatte ikke vil motta opplæring i SBIRT-protokoller. Vi undersøker implementeringsresultater: rater av screening, kort intervensjon, oppfølgingsscreening og kort intervensjon, henvisning til behandling med kjemisk avhengighet og medisineringsrater for alkoholbruk. Vi inkluderer også, som sekundære analyser, en effektivitetsstudie som undersøker pasientresultater etter studiearm.