Alkoholdrikning som et vital tegn (ADVISE)

Denne undersøgelse af implementering af sundhedstjenester er et klynget, randomiseret forsøg. Vi foreslår at randomisere primære klinikker til tre arme - en kontroltilstand og to alternative leveringsmåder af NIAAA Clinician's Guide to Alcohol Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT) i primære plejemiljøer. I Primary Care Physician eller "PCP"-armen vil PCP'er blive trænet i SBIRT-protokollerne skitseret i NIAAA Clinicians' Guide og udføre kort intervention og henvisninger efter behov. I ikke-lægeudbyderen eller "NPP"-armen vil medicinske assistenter blive uddannet til at bruge NIAAA-screeneren og indtaste resultaterne i den elektroniske lægejournal, og NPP'er (f.eks. adfærdsmedicinske specialister, kliniske sygeplejersker og sundhedspædagoger) vil udføre korte interventions- og henvisningsaktiviteter. SBIRT-indholdet, baseret på NIAAA-guiden, er det samme i både NPP- og PCP-arme; vi sammenligner levering fra de to typer udbydere og kontra kontroltilstanden, hvor udbydere og personale ikke vil modtage undervisning i SBIRT-protokoller. Vi undersøger implementeringsresultater: rater for screening, kort intervention, opfølgende screening og kort intervention, henvisning til behandling med kemisk afhængighed og medicinrater for alkoholforbrug. Vi inkluderer også, som sekundære analyser, en effektivitetsundersøgelse, der undersøger patientresultater efter undersøgelsesarm.