Alkoholkonsum als Vitalzeichen (ADVISE)

Diese Studie zur Implementierung von Gesundheitsdiensten ist eine geclusterte, randomisierte Studie. Wir schlagen vor, Primärversorgungskliniken randomisiert drei Armen zuzuordnen – einer Kontrollerkrankung und zwei alternativen Bereitstellungsformen des NIAAA Clinician’s Guide to Alcohol Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT) in der Primärversorgung. Im Primary Care Physician oder „PCP“-Arm werden PCPs in den SBIRT-Protokollen geschult, die im NIAAA Clinicians' Guide beschrieben sind, und führen bei Bedarf kurze Interventionen und Überweisungen durch. Im Non-Physician Provider oder „NPP“-Arm werden medizinische Assistenten darin geschult, den NIAAA-Screener zu verwenden und die Ergebnisse in die elektronische Krankenakte einzugeben, und NPPs (z. B. Spezialisten für Verhaltensmedizin, klinische Krankenschwestern und Gesundheitserzieher) führen eine Einweisung durch Interventions- und Empfehlungsaktivitäten. Der SBIRT-Inhalt, basierend auf dem NIAAA-Leitfaden, ist in den Zweigen NPP und PCP gleich; Wir vergleichen die Lieferung durch die beiden Arten von Anbietern und mit der Kontrollbedingung, in der Anbieter und Mitarbeiter keine Schulung zu SBIRT-Protokollen erhalten. Wir untersuchen die Umsetzungsergebnisse: Screeningraten, Kurzintervention, Nachsorgescreening und Kurzintervention, Überweisung zur Behandlung der chemischen Abhängigkeit und Medikationsraten bei Alkoholkonsumstörungen. Als Sekundäranalyse schließen wir auch eine Wirksamkeitsstudie ein, die die Patientenergebnisse nach Studienarm untersucht.