- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01214681
Chemoprevence kolorektálního karcinomu: Role nestravitelných sacharidů
Kolorektální karcinom je celosvětově běžným onemocněním. Nyní se má za to, že buňky kolorektálního karcinomu pocházejí z kmenových buněk, kde je genetický materiál regulující růst a dělení kmenových buněk defektní. To vede k neregulované produkci buněk, které mají zase defektní genetickou informaci a vzniku rakoviny.
Výzkumu kolorektálního karcinomu brání skutečnost, že studie musí trvat velmi dlouho, než přinesou výsledky, a být velmi rozsáhlé, pokud je konečným bodem rozvoj rakoviny. Proto jsou vyžadovány alternativní metody kvantifikace rizika rozvoje rakoviny, aby studie mohly mít reálnou velikost a byly dokončeny v realistickém časovém rámci. Vyšetřovatelé již dříve identifikovali několik kandidátů pro tyto „biomarkery“. Další fází prokazování nebo vyvracení těchto užitečných biomarkerů je testování jejich reakce na dietní látku, o které vědci vědí, že snižuje riziko rakoviny tlustého střeva.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tento projekt je navržen tak, aby zlepšil porozumění souvislostem mezi jídlem a zdravím střev. Konkrétním účelem projektu je prozkoumat dopad dobře definované intervence u lidských dobrovolníků na panelu nových a zavedených biomarkerů rizika rakoviny tlustého střeva souvisejících se stravou. Vyvinuli jsme řadu nových biomarkerů rizika CRC souvisejícího se stravou měřených v biopsiích kolorektální sliznice (a ve stolici). Tyto biomarkery zahrnují odlišně exprimované proteiny, markery methylace DNA a markery zánětu. V naší probíhající studii BORICC zkoumáme vztahy mezi dietární expozicí a nutričním stavem těchto biomarkerů v průřezové studii. Dalším logickým krokem v tomto výzkumu je určit, zda vybraný panel nejslibnějších biomarkerů reaguje na dietní zásah, tj. otestovat jejich užitečnost jako biomarkery zdraví GI a potenciál jako náhradní koncové body v budoucích studiích na lidech.
Jako naše modelová intervenční činidla pro rezistentní škrob (RS) navrhujeme použít Hi-kukuřici 260 a polydextrózu (PD). RS popisuje frakci dietního škrobu, který není tráven v tenkém střevě a který proudí do tlustého střeva, kde je substrátem pro bakteriální fermentaci. (Asp, 1996) PD se vyrábí hromadnou polykondenzací glukózy a sorbitolu v tavenině za vzniku oligosacharidu se středním stupněm polymerace 12, který je odolný vůči savčím GI enzymům a stejně jako ostatní RS je substrátem pro bakteriální fermentaci. (Auerbach, 2007) Hi-kukuřice i PD jsou fermentovány (ve větší či menší míře) za vzniku mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA) včetně butyrátu. (Asp, 1996) Butyrát má příznivé účinky na fyziologii střev a imunitní funkce včetně protizánětlivých účinků. (Wächtershäuser, 2000; Dronamraju, 2009)
V tomto projektu budeme zkoumat vliv PD a RS, jako potravinových substrátů pro dodávání butyrátu, na biomarkery rizika rakoviny tlustého střeva.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Northumberland
-
Ashington, Northumberland, Spojené království, NE63 9JJ
- Wansbeck General Hospital
-
-
Tyne & Wear
-
North Shields, Tyne & Wear, Spojené království, NE29 8NH
- North Tyneside General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Absolvoval flexibilní sigmoidoskopii nebo kolonoskopii a nebyla zjištěna žádná makroskopická patologie
Kritéria vyloučení:
- Věk <16 nebo >85
- Syndrom familiární polypózy
- Lynchův syndrom
- Známý kolorektální nádor
- Předchozí kolorektální resekce
- Těhotenství
- Chemoterapie v posledních 6 měsících
- Léčba aspirinem/jinými NSAID
- Jiné imunosupresivní léky
- Aktivní zánět tlustého střeva při endoskopii
- Neúplné vyšetření na levé straně
- Kolorektální karcinom nalezený při endoskopii
- Iatrogenní perforace při endoskopii
- Kolorektální karcinom na histologii
- Užívání warfarinu nebo jiných antikoagulancií
- Diabetes mellitus
- Crohnova nemoc
- Kognitivní porucha
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
12 g maltodextrinu a 23 g škrobu Amioca denně v rozdělených dávkách po dobu 50 dnů.
Dodává se jako prášek, který se přidává do jídla nebo pití.
|
|
Experimentální: Hi-kukuřice 260
|
23 g Hi-kukuřice 260 a 12 g maltodextrinu denně v rozdělených dávkách po dobu 50 dnů.
Dodává se jako prášek, který se přidává do jídla nebo pití.
|
|
Experimentální: Polydextróza
|
12 g polydextrózy a 23 g amiokového škrobu denně v rozdělených dávkách po dobu 50 dnů.
Dodává se jako prášek, který se přidává do jídla nebo pití.
|
|
Aktivní komparátor: Hi-kukuřice 260 a polydextróza
|
12 g polydextrózy a 23 g Hi-kukuřice 260 denně v rozdělených dávkách po dobu 50 dnů.
Dodává se jako prášek, který se přidává do jídla nebo pití.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Koncentrace kalprotektinu ve stolici
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Koncentrace C reaktivního proteinu v séru
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
Exprese COX 2 ve slizničních biopsiích
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
Počet a distribuce mitotických a apoptotických buněk v kryptách tlustého střeva (kinetika buněk sliznice)
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
Exprese buněčné CDK 4 RNA
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
Buněčná exprese GADD45A RNA
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
Methylace cílového genu (p16, GSTP1, RARβ2, CDH1 GATA4 APC, SFRP1, 2, 4 a 5, AXIN2, DKK1 a WIF1)
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
Globální genetická metylace
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
Exprese buněčného proteinového biomarkeru (CK8).
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
PH stolice
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
Bakteriální četnost a populace ve stolici
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
Koncentrace mastných kyselin s krátkým řetězcem ve stolici
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
Koncentrace mastných kyselin s krátkým řetězcem v moči
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
|
Plazmatická koncentrace mastných kyselin s krátkým řetězcem
Časové okno: 50 dní
|
50 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: John Mathers, PhD, Newcastle University
- Vrchní vyšetřovatel: Naomi Willis, PhD, Newcastle University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Asp NG, van Amelsvoort JM, Hautvast JG. Nutritional implications of resistant starch. Nutr Res Rev. 1996 Jan;9(1):1-31. doi: 10.1079/NRR19960004. No abstract available.
- Auerbach MH, Craig SA, Howlett JF, Hayes KC. Caloric availability of polydextrose. Nutr Rev. 2007 Dec;65(12 Pt 1):544-9. doi: 10.1301/nr.2007.dec.544-549.
- Wachtershauser A, Stein J. Rationale for the luminal provision of butyrate in intestinal diseases. Eur J Nutr. 2000 Aug;39(4):164-71. doi: 10.1007/s003940070020.
- Dronamraju SS, Coxhead JM, Kelly SB, Burn J, Mathers JC. Cell kinetics and gene expression changes in colorectal cancer patients given resistant starch: a randomised controlled trial. Gut. 2009 Mar;58(3):413-20. doi: 10.1136/gut.2008.162933. Epub 2008 Oct 31.
- Malcomson FC, Willis ND, McCallum I, Xie L, Lagerwaard B, Kelly S, Bradburn DM, Belshaw NJ, Johnson IT, Mathers JC. Non-digestible carbohydrates supplementation increases miR-32 expression in the healthy human colorectal epithelium: A randomized controlled trial. Mol Carcinog. 2017 Sep;56(9):2104-2111. doi: 10.1002/mc.22666. Epub 2017 May 9.
- Malcomson FC, Willis ND, McCallum I, Xie L, Ibero-Baraibar I, Leung WC, Kelly S, Bradburn DM, Belshaw NJ, Johnson IT, Mathers JC. Effects of supplementation with nondigestible carbohydrates on fecal calprotectin and on epigenetic regulation of SFRP1 expression in the large-bowel mucosa of healthy individuals. Am J Clin Nutr. 2017 Feb;105(2):400-410. doi: 10.3945/ajcn.116.135657. Epub 2017 Jan 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 002 (University of CT Health Center)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .