Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chemoprevence kolorektálního karcinomu: Role nestravitelných sacharidů

25. října 2011 aktualizováno: Newcastle University

Kolorektální karcinom je celosvětově běžným onemocněním. Nyní se má za to, že buňky kolorektálního karcinomu pocházejí z kmenových buněk, kde je genetický materiál regulující růst a dělení kmenových buněk defektní. To vede k neregulované produkci buněk, které mají zase defektní genetickou informaci a vzniku rakoviny.

Výzkumu kolorektálního karcinomu brání skutečnost, že studie musí trvat velmi dlouho, než přinesou výsledky, a být velmi rozsáhlé, pokud je konečným bodem rozvoj rakoviny. Proto jsou vyžadovány alternativní metody kvantifikace rizika rozvoje rakoviny, aby studie mohly mít reálnou velikost a byly dokončeny v realistickém časovém rámci. Vyšetřovatelé již dříve identifikovali několik kandidátů pro tyto „biomarkery“. Další fází prokazování nebo vyvracení těchto užitečných biomarkerů je testování jejich reakce na dietní látku, o které vědci vědí, že snižuje riziko rakoviny tlustého střeva.

Přehled studie

Detailní popis

Tento projekt je navržen tak, aby zlepšil porozumění souvislostem mezi jídlem a zdravím střev. Konkrétním účelem projektu je prozkoumat dopad dobře definované intervence u lidských dobrovolníků na panelu nových a zavedených biomarkerů rizika rakoviny tlustého střeva souvisejících se stravou. Vyvinuli jsme řadu nových biomarkerů rizika CRC souvisejícího se stravou měřených v biopsiích kolorektální sliznice (a ve stolici). Tyto biomarkery zahrnují odlišně exprimované proteiny, markery methylace DNA a markery zánětu. V naší probíhající studii BORICC zkoumáme vztahy mezi dietární expozicí a nutričním stavem těchto biomarkerů v průřezové studii. Dalším logickým krokem v tomto výzkumu je určit, zda vybraný panel nejslibnějších biomarkerů reaguje na dietní zásah, tj. otestovat jejich užitečnost jako biomarkery zdraví GI a potenciál jako náhradní koncové body v budoucích studiích na lidech.

Jako naše modelová intervenční činidla pro rezistentní škrob (RS) navrhujeme použít Hi-kukuřici 260 a polydextrózu (PD). RS popisuje frakci dietního škrobu, který není tráven v tenkém střevě a který proudí do tlustého střeva, kde je substrátem pro bakteriální fermentaci. (Asp, 1996) PD se vyrábí hromadnou polykondenzací glukózy a sorbitolu v tavenině za vzniku oligosacharidu se středním stupněm polymerace 12, který je odolný vůči savčím GI enzymům a stejně jako ostatní RS je substrátem pro bakteriální fermentaci. (Auerbach, 2007) Hi-kukuřice i PD jsou fermentovány (ve větší či menší míře) za vzniku mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA) včetně butyrátu. (Asp, 1996) Butyrát má příznivé účinky na fyziologii střev a imunitní funkce včetně protizánětlivých účinků. (Wächtershäuser, 2000; Dronamraju, 2009)

V tomto projektu budeme zkoumat vliv PD a RS, jako potravinových substrátů pro dodávání butyrátu, na biomarkery rizika rakoviny tlustého střeva.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

75

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Northumberland
      • Ashington, Northumberland, Spojené království, NE63 9JJ
        • Wansbeck General Hospital
    • Tyne & Wear
      • North Shields, Tyne & Wear, Spojené království, NE29 8NH
        • North Tyneside General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 85 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Absolvoval flexibilní sigmoidoskopii nebo kolonoskopii a nebyla zjištěna žádná makroskopická patologie

Kritéria vyloučení:

  • Věk <16 nebo >85
  • Syndrom familiární polypózy
  • Lynchův syndrom
  • Známý kolorektální nádor
  • Předchozí kolorektální resekce
  • Těhotenství
  • Chemoterapie v posledních 6 měsících
  • Léčba aspirinem/jinými NSAID
  • Jiné imunosupresivní léky
  • Aktivní zánět tlustého střeva při endoskopii
  • Neúplné vyšetření na levé straně
  • Kolorektální karcinom nalezený při endoskopii
  • Iatrogenní perforace při endoskopii
  • Kolorektální karcinom na histologii
  • Užívání warfarinu nebo jiných antikoagulancií
  • Diabetes mellitus
  • Crohnova nemoc
  • Kognitivní porucha

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
12 g maltodextrinu a 23 g škrobu Amioca denně v rozdělených dávkách po dobu 50 dnů. Dodává se jako prášek, který se přidává do jídla nebo pití.
Experimentální: Hi-kukuřice 260
23 g Hi-kukuřice 260 a 12 g maltodextrinu denně v rozdělených dávkách po dobu 50 dnů. Dodává se jako prášek, který se přidává do jídla nebo pití.
Experimentální: Polydextróza
12 g polydextrózy a 23 g amiokového škrobu denně v rozdělených dávkách po dobu 50 dnů. Dodává se jako prášek, který se přidává do jídla nebo pití.
Aktivní komparátor: Hi-kukuřice 260 a polydextróza
12 g polydextrózy a 23 g Hi-kukuřice 260 denně v rozdělených dávkách po dobu 50 dnů. Dodává se jako prášek, který se přidává do jídla nebo pití.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Koncentrace kalprotektinu ve stolici
Časové okno: 50 dní
50 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Koncentrace C reaktivního proteinu v séru
Časové okno: 50 dní
50 dní
Exprese COX 2 ve slizničních biopsiích
Časové okno: 50 dní
50 dní
Počet a distribuce mitotických a apoptotických buněk v kryptách tlustého střeva (kinetika buněk sliznice)
Časové okno: 50 dní
50 dní
Exprese buněčné CDK 4 RNA
Časové okno: 50 dní
50 dní
Buněčná exprese GADD45A RNA
Časové okno: 50 dní
50 dní
Methylace cílového genu (p16, GSTP1, RARβ2, CDH1 GATA4 APC, SFRP1, 2, 4 a 5, AXIN2, DKK1 a WIF1)
Časové okno: 50 dní
50 dní
Globální genetická metylace
Časové okno: 50 dní
50 dní
Exprese buněčného proteinového biomarkeru (CK8).
Časové okno: 50 dní
50 dní
PH stolice
Časové okno: 50 dní
50 dní
Bakteriální četnost a populace ve stolici
Časové okno: 50 dní
50 dní
Koncentrace mastných kyselin s krátkým řetězcem ve stolici
Časové okno: 50 dní
50 dní
Koncentrace mastných kyselin s krátkým řetězcem v moči
Časové okno: 50 dní
50 dní
Plazmatická koncentrace mastných kyselin s krátkým řetězcem
Časové okno: 50 dní
50 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: John Mathers, PhD, Newcastle University
  • Vrchní vyšetřovatel: Naomi Willis, PhD, Newcastle University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2010

Primární dokončení (Očekávaný)

1. června 2012

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. října 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. října 2010

První zveřejněno (Odhad)

5. října 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

26. října 2011

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. října 2011

Naposledy ověřeno

1. října 2011

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit