- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01214681
Kemoforebyggelse af tyktarmskræft: Ikke-fordøjelige kulhydraters rolle
Kolorektal cancer er en almindelig sygdom verden over. Det menes nu, at kolorektale kræftceller opstår fra stamceller, hvor det genetiske materiale, der regulerer stamcellens vækst og deling, er blevet defekt. Dette fører til ureguleret produktion af celler, som igen har defekt genetisk information og kræftdannelse.
Forskning i tyktarmskræft er hæmmet af, at undersøgelser skal tage meget lang tid om at give resultater og være meget store, hvis udviklingen af en kræftsygdom er endepunktet. Derfor er alternative metoder til at kvantificere risikoen for at udvikle en kræft påkrævet, så forsøg kan have en realistisk størrelse og gennemføres inden for en realistisk tidsramme. Efterforskerne har tidligere identificeret flere kandidater til disse 'biomarkører'. Det næste trin i at bevise eller modbevise disse som nyttige biomarkører er at teste deres respons på et kostmiddel, som efterforskerne ved reducerer risikoen for tyktarmskræft.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette projekt er designet til at øge forståelsen af sammenhænge mellem mad og sundheden i tarmen. Det særlige formål med projektet er at undersøge virkningen af en veldefineret intervention i menneskelige frivillige på et panel af nye og etablerede kostrelaterede biomarkører for tarmkræftrisiko. Vi har udviklet en række nye biomarkører for diætrelateret CRC-risiko målt i kolorektale slimhindebiopsier (og i afføring). Disse biomarkører omfatter differentielt udtrykte proteiner, DNA-methyleringsmarkører og inflammationsmarkører. I vores igangværende BORICC-undersøgelse undersøger vi sammenhængen mellem kosteksponering og ernæringsstatus for disse biomarkører i et tværsnitsstudie. Det næste logiske trin i denne forskning er at afgøre, om et udvalgt panel af de mest lovende biomarkører reagerer på en diætintervention, dvs. at teste deres nytte som biomarkører for GI-sundhed og potentiale som surrogat-endepunkter i fremtidige humane undersøgelser.
Vi foreslår at bruge Hi-maize 260 og polydextrose (PD) som vores model resistente stivelse (RS) interventionsmidler. RS beskriver den fraktion af diætstivelse, som ikke fordøjes i tyndtarmen, og som strømmer til tyktarmen, hvor den er et substrat for bakteriel gæring. (Asp, 1996) PD produceres ved bulksmeltepolykondensation af glucose og sorbitol for at producere et oligosaccharid med en gennemsnitlig polymerisationsgrad på 12, som er resistent over for pattedyrs GI-enzymer og, ligesom andre RS'er, er et substrat for bakteriel fermentering. (Auerbach, 2007) Både Hi-majs og PD er fermenteret (i større eller mindre grad) og producerer kortkædede fedtsyrer (SCFA) inklusive butyrat. (Asp, 1996) Butyrat har gavnlige virkninger på tarmfysiologi og immunfunktion, herunder anti-inflammatoriske virkninger. (Wächtershäuser, 2000; Dronamraju, 2009)
I dette projekt vil vi undersøge virkningen af PD og RS, som fødevarebårne substrater til levering af butyrat, på biomarkører for tarmkræftrisiko.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Northumberland
-
Ashington, Northumberland, Det Forenede Kongerige, NE63 9JJ
- Wansbeck General Hospital
-
-
Tyne & Wear
-
North Shields, Tyne & Wear, Det Forenede Kongerige, NE29 8NH
- North Tyneside General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltaget til fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi og ingen makroskopisk patologi identificeret
Ekskluderingskriterier:
- Alder <16 eller >85
- Familiært polypose syndrom
- Lynch syndrom
- Kendt kolorektal tumor
- Tidligere kolorektal resektion
- Graviditet
- Kemoterapi i de sidste 6 måneder
- Behandling med aspirin/andre NSAID
- Anden immunsuppressiv medicin
- Aktiv tyktarmsbetændelse ved endoskopi
- Ufuldstændig venstresidet undersøgelse
- Kolorektalt karcinom fundet ved endoskopi
- Iatrogen perforation ved endoskopi
- Kolorektal cancer på histologi
- Warfarin eller anden antikoagulant brug
- Diabetes mellitus
- Crohns sygdom
- Kognitiv svækkelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
12g Maltodextrin og 23g Amioca-stivelse dagligt i opdelte doser i 50 dage.
Leveres som et pulver, der skal tilsættes til mad eller drikke.
|
|
Eksperimentel: Hi-majs 260
|
23g Hi-maize 260 og 12g Maltodextrin dagligt i opdelte doser i 50 dage.
Leveres som et pulver, der skal tilsættes til mad eller drikke.
|
|
Eksperimentel: Polydextrose
|
12g polydextrose og 23g amiokastivelse dagligt i opdelte doser i 50 dage.
Leveres som et pulver, der skal tilsættes til mad eller drikke.
|
|
Aktiv komparator: Hi-majs 260 og polydextrose
|
12g polydextrose og 23g Hi-majs 260 dagligt i opdelte doser i 50 dage.
Leveres som et pulver, der skal tilsættes til mad eller drikke.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Koncentration af fækal calprotectin
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Serum C reaktivt protein koncentration
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
COX 2-ekspression i slimhindebiopsier
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Antal og fordeling af mitotiske og apoptotiske celler i tyktarmskrypter (slimhindecellekinetik)
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Cellulær CDK 4 RNA-ekspression
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Cellulær GADD45A RNA-ekspression
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Målgenmethylering (p16, GSTP1, RARβ2, CDH1 GATA4 APC, SFRP1, 2, 4 og 5, AXIN2, DKK1 og WIF1)
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Global genetisk methylering
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Cellulær protein biomarkør (CK8) ekspression
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Fækal pH
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Fæcal bakteriel overflod og population
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Fækal kortkædet fedtsyrekoncentration
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Urinens kortkædede fedtsyrekoncentration
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Plasma kortkædede fedtsyrekoncentrationer
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: John Mathers, PhD, Newcastle University
- Ledende efterforsker: Naomi Willis, PhD, Newcastle University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Asp NG, van Amelsvoort JM, Hautvast JG. Nutritional implications of resistant starch. Nutr Res Rev. 1996 Jan;9(1):1-31. doi: 10.1079/NRR19960004. No abstract available.
- Auerbach MH, Craig SA, Howlett JF, Hayes KC. Caloric availability of polydextrose. Nutr Rev. 2007 Dec;65(12 Pt 1):544-9. doi: 10.1301/nr.2007.dec.544-549.
- Wachtershauser A, Stein J. Rationale for the luminal provision of butyrate in intestinal diseases. Eur J Nutr. 2000 Aug;39(4):164-71. doi: 10.1007/s003940070020.
- Dronamraju SS, Coxhead JM, Kelly SB, Burn J, Mathers JC. Cell kinetics and gene expression changes in colorectal cancer patients given resistant starch: a randomised controlled trial. Gut. 2009 Mar;58(3):413-20. doi: 10.1136/gut.2008.162933. Epub 2008 Oct 31.
- Malcomson FC, Willis ND, McCallum I, Xie L, Lagerwaard B, Kelly S, Bradburn DM, Belshaw NJ, Johnson IT, Mathers JC. Non-digestible carbohydrates supplementation increases miR-32 expression in the healthy human colorectal epithelium: A randomized controlled trial. Mol Carcinog. 2017 Sep;56(9):2104-2111. doi: 10.1002/mc.22666. Epub 2017 May 9.
- Malcomson FC, Willis ND, McCallum I, Xie L, Ibero-Baraibar I, Leung WC, Kelly S, Bradburn DM, Belshaw NJ, Johnson IT, Mathers JC. Effects of supplementation with nondigestible carbohydrates on fecal calprotectin and on epigenetic regulation of SFRP1 expression in the large-bowel mucosa of healthy individuals. Am J Clin Nutr. 2017 Feb;105(2):400-410. doi: 10.3945/ajcn.116.135657. Epub 2017 Jan 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 002 (University of CT Health Center)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .