- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01214681
Химиопрофилактика колоректального рака: роль неперевариваемых углеводов
Колоректальный рак является распространенным заболеванием во всем мире. В настоящее время считается, что клетки колоректального рака возникают из стволовых клеток, в которых дефектен генетический материал, регулирующий рост и деление стволовых клеток. Это приводит к нерегулируемому производству клеток, которые, в свою очередь, имеют дефектную генетическую информацию и образование рака.
Исследования колоректального рака затруднены тем фактом, что исследования должны занять очень много времени, чтобы получить результаты, и быть очень масштабными, если конечной точкой является развитие рака. Поэтому необходимы альтернативные методы количественной оценки риска развития рака, чтобы испытания могли быть реалистичного масштаба и могли быть завершены в реалистичные сроки. Исследователи ранее определили несколько кандидатов на роль этих «биомаркеров». Следующим этапом в доказательстве или опровержении того, что они являются полезными биомаркерами, является проверка их реакции на диетический агент, который, как известно исследователям, снижает риск рака толстой кишки.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Этот проект предназначен для улучшения понимания связи между едой и здоровьем кишечника. Конкретная цель проекта состоит в том, чтобы исследовать влияние четко определенного вмешательства на людях-добровольцах на группу новых и установленных биомаркеров риска рака кишечника, связанных с питанием. Мы разработали ряд новых биомаркеров риска КРР, связанного с питанием, измеряемого в биоптатах колоректальной слизистой оболочки (и в кале). Эти биомаркеры включают дифференциально экспрессируемые белки, маркеры метилирования ДНК и маркеры воспаления. В нашем продолжающемся исследовании BORICC мы изучаем взаимосвязь между диетическим воздействием и состоянием питания для этих биомаркеров в поперечном исследовании. Следующим логическим шагом в этом исследовании является определение того, реагирует ли выбранная группа наиболее многообещающих биомаркеров на диетическое вмешательство, то есть проверить их полезность в качестве биомаркеров здоровья желудочно-кишечного тракта и потенциал в качестве суррогатных конечных точек в будущих исследованиях на людях.
Мы предлагаем использовать Hi-maize 260 и полидекстрозу (PD) в качестве агентов, влияющих на резистентный крахмал (RS). RS описывает фракцию пищевого крахмала, которая не переваривается в тонкой кишке и поступает в толстую кишку, где является субстратом для бактериальной ферментации. (Asp, 1996) PD получают поликонденсацией глюкозы и сорбита в расплаве с получением олигосахарида со средней степенью полимеризации 12, который устойчив к ферментам ЖКТ млекопитающих и, как и другие RS, является субстратом для бактериальной ферментации. (Auerbach, 2007) И Hi-кукуруза, и PD ферментируются (в большей или меньшей степени) с образованием короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), включая бутират. (Asp, 1996) Бутират благотворно влияет на физиологию кишечника и иммунную функцию, включая противовоспалительное действие. (Wächtershäuser, 2000; Дронамраю, 2009)
В настоящем проекте мы будем исследовать влияние PD и RS, как пищевых субстратов для доставки бутирата, на биомаркеры риска рака кишечника.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Northumberland
-
Ashington, Northumberland, Соединенное Королевство, NE63 9JJ
- Wansbeck General Hospital
-
-
Tyne & Wear
-
North Shields, Tyne & Wear, Соединенное Королевство, NE29 8NH
- North Tyneside General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Посещен для гибкой ректороманоскопии или колоноскопии, и макроскопическая патология не выявлена.
Критерий исключения:
- Возраст <16 или >85 лет
- Синдром семейного полипоза
- синдром Линча
- Известная колоректальная опухоль
- Предыдущая колоректальная резекция
- Беременность
- Химиотерапия за последние 6 мес.
- Терапия аспирином/другими НПВП
- Другие иммунодепрессанты
- Активное воспаление толстой кишки при эндоскопии
- Неполное левостороннее исследование
- Колоректальный рак обнаружен при эндоскопии
- Ятрогенная перфорация при эндоскопии
- Колоректальный рак по гистологии
- Использование варфарина или другого антикоагулянта
- Сахарный диабет
- болезнь Крона
- Когнитивные нарушения
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
12 г мальтодекстрина и 23 г крахмала Amioca ежедневно в несколько приемов в течение 50 дней.
Выпускается в виде порошка для добавления в пищу или напитки.
|
|
Экспериментальный: Привет-кукуруза 260
|
23 г Hi-maize 260 и 12 г мальтодекстрина ежедневно в несколько приемов в течение 50 дней.
Выпускается в виде порошка для добавления в пищу или напитки.
|
|
Экспериментальный: Полидекстроза
|
12 г полидекстрозы и 23 г крахмала амиока в день в несколько приемов в течение 50 дней.
Выпускается в виде порошка для добавления в пищу или напитки.
|
|
Активный компаратор: Привет-кукуруза 260 и полидекстроза
|
12 г полидекстрозы и 23 г Hi-maize 260 в день в несколько приемов в течение 50 дней.
Выпускается в виде порошка для добавления в пищу или напитки.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Концентрация кальпротектина в кале
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Концентрация С-реактивного белка в сыворотке
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Экспрессия ЦОГ-2 в биоптатах слизистой оболочки
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Количество и распределение митотических и апоптотических клеток в криптах толстой кишки (кинетика клеток слизистой оболочки)
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Экспрессия клеточной РНК CDK 4
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Экспрессия клеточной РНК GADD45A
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Метилирование генов-мишеней (p16, GSTP1, RARβ2, CDH1 GATA4 APC, SFRP1, 2, 4 и 5, AXIN2, DKK1 и WIF1)
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Глобальное генетическое метилирование
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Экспрессия биомаркера клеточного белка (CK8)
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Фекальный рН
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Численность и популяция фекальных бактерий
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Концентрация короткоцепочечных жирных кислот в фекалиях
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Концентрация короткоцепочечных жирных кислот в моче
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
|
Концентрация короткоцепочечных жирных кислот в плазме
Временное ограничение: 50 дней
|
50 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: John Mathers, PhD, Newcastle University
- Главный следователь: Naomi Willis, PhD, Newcastle University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Asp NG, van Amelsvoort JM, Hautvast JG. Nutritional implications of resistant starch. Nutr Res Rev. 1996 Jan;9(1):1-31. doi: 10.1079/NRR19960004. No abstract available.
- Auerbach MH, Craig SA, Howlett JF, Hayes KC. Caloric availability of polydextrose. Nutr Rev. 2007 Dec;65(12 Pt 1):544-9. doi: 10.1301/nr.2007.dec.544-549.
- Wachtershauser A, Stein J. Rationale for the luminal provision of butyrate in intestinal diseases. Eur J Nutr. 2000 Aug;39(4):164-71. doi: 10.1007/s003940070020.
- Dronamraju SS, Coxhead JM, Kelly SB, Burn J, Mathers JC. Cell kinetics and gene expression changes in colorectal cancer patients given resistant starch: a randomised controlled trial. Gut. 2009 Mar;58(3):413-20. doi: 10.1136/gut.2008.162933. Epub 2008 Oct 31.
- Malcomson FC, Willis ND, McCallum I, Xie L, Lagerwaard B, Kelly S, Bradburn DM, Belshaw NJ, Johnson IT, Mathers JC. Non-digestible carbohydrates supplementation increases miR-32 expression in the healthy human colorectal epithelium: A randomized controlled trial. Mol Carcinog. 2017 Sep;56(9):2104-2111. doi: 10.1002/mc.22666. Epub 2017 May 9.
- Malcomson FC, Willis ND, McCallum I, Xie L, Ibero-Baraibar I, Leung WC, Kelly S, Bradburn DM, Belshaw NJ, Johnson IT, Mathers JC. Effects of supplementation with nondigestible carbohydrates on fecal calprotectin and on epigenetic regulation of SFRP1 expression in the large-bowel mucosa of healthy individuals. Am J Clin Nutr. 2017 Feb;105(2):400-410. doi: 10.3945/ajcn.116.135657. Epub 2017 Jan 11.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Колоректальные новообразования
Другие идентификационные номера исследования
- 002 (University of CT Health Center)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .