- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01214681
Kjemoprevensjon av tykktarmskreft: rollen til ikke-fordøyelige karbohydrater
Kolorektal kreft er en vanlig sykdom over hele verden. Det er nå antatt at kolorektale kreftceller oppstår fra stamceller hvor det genetiske materialet som regulerer vekst og deling av stamcellen har blitt defekt. Dette fører til uregulert produksjon av celler som igjen har mangelfull genetisk informasjon og kreftdannelse.
Forskning på tykk- og endetarmskreft hemmes av at studier må ta svært lang tid å gi resultater og være svært store dersom utviklingen av kreft er endepunktet. Derfor kreves alternative metoder for å kvantifisere risikoen for å utvikle kreft, slik at forsøk kan ha en realistisk størrelse og fullføres i en realistisk tidsramme. Etterforskerne har tidligere identifisert flere kandidater for disse 'biomarkørene'. Det neste trinnet i å bevise eller motbevise disse som nyttige biomarkører er å teste deres respons på et kostholdsmiddel som etterforskerne vet reduserer risikoen for tykktarmskreft.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette prosjektet er designet for å øke forståelsen av sammenhenger mellom mat og helsen til tarmen. Den spesielle hensikten med prosjektet er å undersøke virkningen av en veldefinert intervensjon i menneskelige frivillige på et panel av nye og etablerte kostholdsrelaterte biomarkører for tarmkreftrisiko. Vi har utviklet en rekke nye biomarkører for kostholdsrelatert CRC-risiko målt i kolorektale slimhinnebiopsier (og i avføring). Disse biomarkørene inkluderer differensielt uttrykte proteiner, DNA-metyleringsmarkører og inflammasjonsmarkører. I vår pågående BORICC-studie undersøker vi sammenhengen mellom dietteksponering og ernæringsstatus for disse biomarkørene i en tverrsnittsstudie. Det neste logiske trinnet i denne forskningen er å avgjøre om et utvalgt panel av de mest lovende biomarkørene reagerer på en diettintervensjon, det vil si å teste deres nytte som biomarkører for GI-helse og potensial som surrogatendepunkter i fremtidige menneskelige studier.
Vi foreslår å bruke Hi-maize 260 og polydekstrose (PD) som vår modell resistente stivelse (RS) intervensjonsmidler. RS beskriver den fraksjonen av diettstivelse som ikke fordøyes i tynntarmen og som strømmer til tykktarmen hvor den er et substrat for bakteriell gjæring. (Asp, 1996) PD produseres ved bulksmeltepolykondensering av glukose og sorbitol for å produsere et oligosakkarid med en gjennomsnittlig polymerisasjonsgrad på 12 som er motstandsdyktig mot pattedyr GI-enzymer og, som andre RS-er, er et substrat for bakteriell fermentering. (Auerbach, 2007) Både Hi-mais og PD er fermentert (i større eller mindre grad) og produserer kortkjedede fettsyrer (SCFA) inkludert butyrat. (Asp, 1996) Butyrat har gunstige effekter på tarmfysiologi og immunfunksjon inkludert antiinflammatoriske effekter. (Wächtershäuser, 2000; Dronamraju, 2009)
I dette prosjektet vil vi undersøke virkningen av PD og RS, som matbårne substrater for levering av butyrat, på biomarkører for tarmkreftrisiko.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Northumberland
-
Ashington, Northumberland, Storbritannia, NE63 9JJ
- Wansbeck General Hospital
-
-
Tyne & Wear
-
North Shields, Tyne & Wear, Storbritannia, NE29 8NH
- North Tyneside General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Deltatt for fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi og ingen makroskopisk patologi identifisert
Ekskluderingskriterier:
- Alder <16 eller >85
- Familiært polyposesyndrom
- Lynch syndrom
- Kjent kolorektal svulst
- Tidligere kolorektal reseksjon
- Svangerskap
- Kjemoterapi siste 6 måneder
- Behandling med aspirin/annet NSAID
- Andre immundempende medisiner
- Aktiv tykktarmsbetennelse ved endoskopi
- Ufullstendig venstresidig undersøkelse
- Kolorektal karsinom funnet ved endoskopi
- Iatrogen perforering ved endoskopi
- Kolorektal kreft på histologi
- Bruk av warfarin eller andre antikoagulantia
- Sukkersyke
- Crohns sykdom
- Kognitiv svikt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
12g Maltodextrin og 23g Amioca-stivelse daglig i oppdelte doser i 50 dager.
Leveres som et pulver som skal tilsettes mat eller drikke.
|
|
Eksperimentell: Hi-mais 260
|
23g Hi-maize 260 og 12g Maltodextrin daglig i oppdelte doser i 50 dager.
Leveres som et pulver som skal tilsettes mat eller drikke.
|
|
Eksperimentell: Polydekstrose
|
12g polydekstrose og 23g amiokastivelse daglig i oppdelte doser i 50 dager.
Leveres som et pulver som skal tilsettes mat eller drikke.
|
|
Aktiv komparator: Hi-mais 260 og polydekstrose
|
12g polydekstrose og 23g Hi-mais 260 daglig i oppdelte doser i 50 dager.
Leveres som et pulver som skal tilsettes mat eller drikke.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fekal kalprotektinkonsentrasjon
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Serum C reaktivt proteinkonsentrasjon
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
COX 2-ekspresjon i slimhinnebiopsier
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
Antall og distribusjon av mitotiske og apoptotiske celler i tykktarmskrypter (slimhinnecellekinetikk)
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
Cellulær CDK 4 RNA-ekspresjon
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
Cellulært GADD45A RNA-uttrykk
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
Målgenmetylering (p16, GSTP1, RARβ2, CDH1 GATA4 APC, SFRP1, 2, 4 og 5, AXIN2, DKK1 og WIF1)
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
Global genetisk metylering
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
Cellulær protein biomarkør (CK8) uttrykk
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
Fekal pH
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
Fecal bakteriell overflod og populasjon
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
Fekal kortkjedet fettsyrekonsentrasjon
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
Urin kortkjedede fettsyrekonsentrasjoner
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
|
Plasma kortkjedede fettsyrekonsentrasjoner
Tidsramme: 50 dager
|
50 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: John Mathers, PhD, Newcastle University
- Hovedetterforsker: Naomi Willis, PhD, Newcastle University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Asp NG, van Amelsvoort JM, Hautvast JG. Nutritional implications of resistant starch. Nutr Res Rev. 1996 Jan;9(1):1-31. doi: 10.1079/NRR19960004. No abstract available.
- Auerbach MH, Craig SA, Howlett JF, Hayes KC. Caloric availability of polydextrose. Nutr Rev. 2007 Dec;65(12 Pt 1):544-9. doi: 10.1301/nr.2007.dec.544-549.
- Wachtershauser A, Stein J. Rationale for the luminal provision of butyrate in intestinal diseases. Eur J Nutr. 2000 Aug;39(4):164-71. doi: 10.1007/s003940070020.
- Dronamraju SS, Coxhead JM, Kelly SB, Burn J, Mathers JC. Cell kinetics and gene expression changes in colorectal cancer patients given resistant starch: a randomised controlled trial. Gut. 2009 Mar;58(3):413-20. doi: 10.1136/gut.2008.162933. Epub 2008 Oct 31.
- Malcomson FC, Willis ND, McCallum I, Xie L, Lagerwaard B, Kelly S, Bradburn DM, Belshaw NJ, Johnson IT, Mathers JC. Non-digestible carbohydrates supplementation increases miR-32 expression in the healthy human colorectal epithelium: A randomized controlled trial. Mol Carcinog. 2017 Sep;56(9):2104-2111. doi: 10.1002/mc.22666. Epub 2017 May 9.
- Malcomson FC, Willis ND, McCallum I, Xie L, Ibero-Baraibar I, Leung WC, Kelly S, Bradburn DM, Belshaw NJ, Johnson IT, Mathers JC. Effects of supplementation with nondigestible carbohydrates on fecal calprotectin and on epigenetic regulation of SFRP1 expression in the large-bowel mucosa of healthy individuals. Am J Clin Nutr. 2017 Feb;105(2):400-410. doi: 10.3945/ajcn.116.135657. Epub 2017 Jan 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 002 (University of CT Health Center)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .