Použití resveratrolu ke snížení akutního sekundárního poranění mozku po sportovních otřesech u boxerů (REPAIR)

Každý rok se u sportovců objeví přibližně 3 miliony otřesů mozku souvisejících se sportem. Pouze asi 5 % těchto otřesů je léčeno v nemocničním prostředí. K dnešnímu dni neexistují žádné účinné intervence používané pro snížení úrovně oxidačního poškození a zánětu u těchto sportovců. Standardní formou péče u těchto sportovců je obvykle odpočinek a lehké cvičení po dobu 1-2 týdnů, než se vrátí ke sportu. U této populace s poraněním mozku může podávání neuroprotektivního činidla bezprostředně po otřesu zmírnit nebo zabránit sekundárnímu poranění a následnému rozvoji dlouhodobých kognitivních deficitů, jako je chronická traumatická encefalopatie (CTE) a demence pugilistica (DP). Vzhledem k tomu, že otřesy mozku související se sportem jsou vážným problémem naší mládeže, používáním bezpečných intervencí věříme, že úroveň oxidačního poškození a zánětu mozku se sníží. Kromě toho mohou tyto neuroprotektivní látky zlepšit kognici u těchto boxerů a snížit výskyt DP.

Po poranění mozku se sekundární poranění, které bezprostředně následuje, skládá ze zvýšeného poškození kyslíkovými radikály, které následně poškozují životně důležité lipidy, proteiny a nukleové kyseliny. Toto poškození je umocněno vysoce kyselými podmínkami, které vedou k uvolňování železa a produkci škodlivějších kyslíkových radikálů. Zvýšení těchto kyslíkových radikálů bylo pozorováno z minut na hodiny v rámci primárního poranění. Kromě toho dochází k nárůstu zánětu a také excitotoxicity v mozku po traumatickém poranění. Pro boj s tímto sekundárním poraněním je použití antioxidantů u jednotlivců zaručeno, aby se snížilo množství poškození mozku a kognitivního poklesu poté, co prodělali vážné poranění mozku. Například resveratrol (3,5,4'-trihydroxystilben), což je polyfenolová sloučenina, která se běžně vyskytuje v hroznech, je výživový doplněk s antioxidačními a protizánětlivými vlastnostmi s velkým příslibem pro léčbu sekundárního poranění TBI. Řada výzkumníků prokázala, že resveratrol chrání více orgánů (srdce, ledviny, mozek) před ischemií po poranění. Pokud jde o mozek, bylo prokázáno, že resveratrol chrání před oxidačním stresem, Huntingtonovou chorobou a mrtvicí. Navíc, po TBI na různých zvířecích modelech, resveratrol chránil před vážnými poraněními mozku. Výsledky těchto studií mozku naznačují, že resveratrol chrání před množstvím zranění a může poskytnout ochranu před sekundárním zraněním u jedinců trpících vážným poraněním mozku.

V této pilotní klinické studii budou boxeři (n=30) souhlasit s účastí v této studii před tím, než se zapojí do boxerského zápasu. Před registrací bude shromážděna historie otřesu mozku. Bude provedeno základní kognitivní testování a skenování magnetickou rezonancí (MRI), aby se získala jak strukturální, tak funkční data. Do této studie bude zapsáno pouze 12 boxerů, kteří mají otřes mozku. Po účasti v boxerském zápase, pokud byl boxerovi diagnostikován otřes mozku ringovým lékařem, budou boxeři léčeni perorální dávkou aktivního trans-resveratrolu (500 mg) nebo placeba do 2 hodin po ukončení tréninku. boxerský zápas. Boxer bude léčen buď resveratrolem nebo placebem (v závislosti na schématu randomizace) jednou denně po dobu 30 dnů. Kognitivní testování a vyšetření magnetickou rezonancí bude provedeno 7. den po otřesu mozku.