Bruk av resveratrol for å redusere akutt sekundær hjerneskade etter sportsrelatert hjernerystelse hos boksere (REPAIR)

Hvert år forekommer omtrent 3 millioner sportsrelaterte hjernerystelser hos idrettsutøvere. Bare rundt 5 % av disse hjernerystelsene behandles på sykehus. Til dags dato er det ingen effektive intervensjoner brukt for å redusere nivåene av oksidantskade og betennelse hos disse idrettsutøverne. Standardformen for omsorg hos disse utøverne er vanligvis hvile og lett trening i 1-2 uker, før de går tilbake til sporten. Innenfor denne hjerneskadepopulasjonen kan administrering av et nevro-beskyttende middel umiddelbart etter hjernerystelsen lindre eller forhindre sekundær skade og påfølgende utvikling av langsiktige kognitive defekter som kronisk traumatisk encefalopati (CTE) og Dementia pugilistica (DP). Siden idrettsrelatert hjernerystelse er et alvorlig problem i ungdommen vår, ved å bruke trygge intervensjoner, tror vi at nivåene av oksidantskade og hjernebetennelse vil reduseres. I tillegg kan disse nevro-beskyttende midlene forbedre kognisjon hos disse bokserne, og redusere forekomsten av DP.

Etter hjerneskade består den sekundære skaden som umiddelbart følger av økt skade av oksygenradikaler, som igjen skader vitale lipider, proteiner og nukleinsyrer. Denne skaden forverres av svært sure forhold som fører til frigjøring av jern og produksjon av mer skadelige oksygenradikaler. En økning i disse oksygenradikalene har blitt observert fra minutter til timer innenfor den primære skaden. I tillegg er det en økning i betennelse samt eksitotoksisitet i hjernen etter traumatisk skade. For å bekjempe denne sekundære skaden, er bruk av antioksidanter hos individer garantert for å redusere mengden hjerneskade og kognitiv nedgang etter å ha opplevd en alvorlig hjerneskade. For eksempel er resveratrol (3,5,4'-trihydroksystilben) som er en polyfenolforbindelse som ofte finnes i druer, et ernæringstilskudd med antioksidant- og anti-inflammatoriske egenskaper med stort løfte for behandling av TBI sekundær skade. En rekke forskere har vist at resveratrol beskytter flere organer (hjerte, nyre, hjerne) mot iskemi etter skade. Med hensyn til hjernen har resveratrol vist seg å beskytte mot oksidativt stress, Huntingtons sykdom og hjerneslag. I tillegg, etter TBI i forskjellige dyremodeller, beskyttet resveratrol mot alvorlige hjerneskader. Resultater fra disse hjernestudiene tyder på at resveratrol beskytter mot en mengde skader og kan gi beskyttelse mot sekundær skade hos individer som lider av en alvorlig hjerneskade.

I denne kliniske pilotstudien vil boksere (n=30) få samtykke til å delta i denne studien før de deltar i en boksekamp. Hjernerystelseshistorien vil bli samlet før påmelding. Baseline kognitiv testing og magnetisk resonans imaging (MRI) skanning vil bli utført for å få både strukturelle og funksjonelle data. Kun 12 boksere som har hjernerystelse vil bli registrert i denne studien. Etter å ha deltatt i boksekampen, hvis bokseren har blitt diagnostisert med hjernerystelse av ringsidelegen, vil bokserne bli behandlet med en oral dose av det aktive trans-resveratrol (500 mg) eller placebo innen 2 timer etter fullført boksekamp. Bokseren vil bli behandlet med enten resveratrol eller placebo (avhengig av randomiseringsplanen) en gang daglig i 30 dager. Kognitiv testing og MR-skanning vil bli utført på dag 7 etter hjernerystelsen.