Resveratrolin käyttö akuutin toissijaisen aivovaurion vähentämiseen nyrkkeilijöissä urheiluun liittyvien aivotärähdyksen jälkeen (REPAIR)

Urheilijoille sattuu vuosittain noin 3 miljoonaa urheiluun liittyvää aivotärähdystä. Vain noin 5 % näistä aivotärähdyksistä hoidetaan sairaalassa. Tähän mennessä ei ole olemassa tehokkaita toimenpiteitä, joilla vähennettäisiin hapettumisvaurioiden ja tulehdusten määrää näissä urheilijoissa. Näiden urheilijoiden perushoitomuoto on yleensä lepo ja kevyt liikunta 1-2 viikon ajan ennen lajiin paluuta. Tässä aivovammapopulaatiossa hermostoa suojaavan aineen antaminen välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voi lievittää tai estää sekundaarista vammaa ja sitä seuraavaa pitkäaikaisten kognitiivisten puutteiden, kuten kroonisen traumaattisen enkefalopatian (CTE) ja dementia pugilistica (DP), kehittymistä. Koska urheiluun liittyvät aivotärähdukset ovat nuorillamme vakava ongelma, turvallisia toimenpiteitä käyttämällä uskomme hapettivammojen ja aivotulehduksen tason laskevan. Lisäksi nämä hermostoa suojaavat aineet voivat parantaa kognitiota näissä nyrkkeilijöissä ja vähentää DP:n ilmaantuvuutta.

Aivovaurion jälkeen välittömästi seuraava sekundaarinen vaurio muodostuu happiradikaalien aiheuttamasta lisääntyneestä vauriosta, joka puolestaan ​​vahingoittaa elintärkeitä lipidejä, proteiineja ja nukleiinihappoja. Tätä vahinkoa pahentavat erittäin happamat olosuhteet, jotka johtavat raudan vapautumiseen ja haitallisten happiradikaalien tuotantoon. Näiden happiradikaalien lisääntyminen on havaittu minuuteista tunteihin ensisijaisen vamman aikana. Lisäksi tulehdus ja eksitotoksisuus lisääntyvät aivoissa traumaattisen vamman jälkeen. Tämän toissijaisen vamman torjumiseksi antioksidanttien käyttö yksilöillä on perusteltua vähentämään aivovaurioiden määrää ja kognitiivista heikkenemistä vakavan aivovamman jälkeen. Esimerkiksi resveratroli (3,5,4'-trihydroksistilbeeni), joka on polyfenoliyhdiste, jota esiintyy yleisesti rypäleissä, on ravintolisä, jolla on antioksidanttisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja jolla on suuri lupaus TBI-sekundaarivaurion hoidossa. Useat tutkijat ovat osoittaneet, että resveratroli suojaa useita elimiä (sydäntä, munuaisia, aivoja) iskemialta vamman jälkeen. Mitä tulee aivoihin, resveratrolin on osoitettu suojaavan oksidatiiviselta stressiltä, ​​Huntingtonin taudilta ja aivohalvaukselta. Lisäksi TBI:n jälkeen useissa eläinmalleissa resveratroli suojasi vakavilta aivovammilta. Näiden aivotutkimusten tulokset viittaavat siihen, että resveratroli suojaa lukuisilta vammoilta ja voi tarjota suojan toissijaisilta vammoilla henkilöillä, jotka kärsivät vakavasta aivovauriosta.

Tässä kliinisessä pilottitutkimuksessa nyrkkeilijöille (n=30) annetaan suostumus osallistua tähän tutkimukseen ennen nyrkkeilyotteluun osallistumista. Aivotärähdyksen historia kerätään ennen ilmoittautumista. Perustason kognitiivinen testaus ja magneettikuvaus (MRI) suoritetaan sekä rakenteellisten että toiminnallisten tietojen saamiseksi. Vain 12 nyrkkeilijää, joilla on aivotärähdys, otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Jos nyrkkeilijällä on nyrkkeilyotteluun osallistumisen jälkeen todettu aivotärähdys kehälääkärin toimesta, nyrkkeilijöille annetaan suun kautta annos aktiivista trans-resveratrolia (500 mg) tai lumelääkettä 2 tunnin sisällä nyrkkeilyn päättymisestä. nyrkkeilyottelu. Nyrkkeilijää hoidetaan joko resveratrolilla tai plasebolla (satunnaistusaikataulusta riippuen) kerran päivässä 30 päivän ajan. Kognitiivinen testi ja MRI-skannaukset suoritetaan 7. päivänä aivotärähdyksen jälkeen.