Uso de resveratrol para diminuir lesões cerebrais secundárias agudas após concussões relacionadas a esportes em boxeadores (REPAIR)

A cada ano, aproximadamente 3 milhões de concussões esportivas ocorrem em atletas. Apenas cerca de 5% dessas concussões são tratadas em ambiente hospitalar. Até o momento, não há intervenções efetivas usadas para diminuir os níveis de lesão oxidativa e inflamação nesses atletas. A forma padrão de cuidado nesses atletas geralmente é repouso e exercícios leves por 1 a 2 semanas, antes de retornar ao esporte. Dentro desta população de lesões cerebrais, a administração de um agente neuroprotetor imediatamente após a concussão pode aliviar ou prevenir lesões secundárias e o subsequente desenvolvimento de déficits cognitivos de longo prazo, como Encefalopatia Traumática Crônica (CTE) e Dementia pugilistica (DP). Como as concussões relacionadas ao esporte são um problema sério em nossa juventude, com o uso de intervenções seguras, acreditamos que os níveis de lesão oxidativa e inflamação cerebral serão reduzidos. Além disso, esses agentes neuroprotetores podem melhorar a cognição nesses boxeadores e diminuir a incidência de DP.

Após a lesão cerebral, a lesão secundária que se segue imediatamente consiste em danos aumentados por radicais de oxigênio, que por sua vez danificam lipídios vitais, proteínas e ácidos nucléicos. Esse dano é exacerbado por condições altamente ácidas que levam à liberação de ferro e à produção de radicais de oxigênio mais prejudiciais. Um aumento desses radicais de oxigênio foi observado de minutos a horas dentro da lesão primária. Além disso, há aumento da inflamação e excitotoxicidade no cérebro após lesão traumática. Para combater essa lesão secundária, o uso de antioxidantes em indivíduos é justificado para diminuir a quantidade de dano cerebral e o declínio cognitivo após sofrer uma lesão cerebral grave. Por exemplo, o resveratrol (3,5,4'-tri-hidroxiestilbeno), que é um composto polifenólico comumente encontrado nas uvas, é um suplemento nutricional com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias com grande promessa para o tratamento de lesões secundárias do TCE. Vários pesquisadores demonstraram que o resveratrol protege vários órgãos (coração, rim, cérebro) da isquemia após a lesão. No que diz respeito ao cérebro, o resveratrol demonstrou proteger contra o estresse oxidativo, a doença de Huntington e o derrame. Além disso, após o TCE em vários modelos animais, o resveratrol protegeu contra lesões cerebrais graves. Os resultados desses estudos cerebrais sugerem que o resveratrol protege contra uma infinidade de lesões e pode oferecer proteção contra lesões secundárias em indivíduos que sofrem uma lesão cerebral grave.

Neste ensaio clínico piloto, os boxeadores (n = 30) serão consentidos em participar deste estudo antes de se envolverem em uma luta de boxe. O histórico de concussão será coletado antes da inscrição. O teste cognitivo basal e a ressonância magnética (MRI) serão realizados para obter dados estruturais e funcionais. Apenas 12 boxeadores com concussão serão incluídos neste estudo. Depois de participar da luta de boxe, se o boxeador tiver sido diagnosticado com uma concussão pelo médico do ringue, os boxeadores serão tratados com uma dose oral do trans-resveratrol ativo (500 mg) ou placebo dentro de 2 horas após a conclusão da luta. combate de boxe. O boxeador será tratado com resveratrol ou placebo (dependendo do cronograma de randomização) uma vez por dia durante 30 dias. Testes cognitivos e exames de ressonância magnética serão realizados no dia 7 após a concussão.