Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

N-acetyl-cystein (NAC) v rané fázi schizofrenní spektrální psychózy (NACPSY)

13. června 2017 aktualizováno: Larry Seidman, Beth Israel Deaconess Medical Center

Účinky perorálního N-acetylcysteinu (NAC) v časné fázi schizofrenní psychózy spektra: Randomizovaná, paralelní, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie

Výzkumníci se ve spolupráci s výzkumníky Kim Do, PhD a Philippe Conus, MD ve Švýcarsku, snaží prozkoumat účinek přídavného N-acetyl-cysteinu (NAC) v rané fázi onemocnění schizofrenního spektra. Předpokládá se, že ke změnám struktury mozku dochází během fáze před onemocněním a kolem přechodu do psychózy. Proto je kriticky důležité studovat nové léčebné postupy, které by se mohly zaměřit na změny, ke kterým dojde během tohoto období.

Cíle:

Ovlivňuje přídavná léčba NAC v časné psychóze:

  • pozitivní a negativní příznaky
  • extrapyramidové vedlejší účinky jiných léků
  • koncentrace glutathionu v plazmě
  • Mismatch Negativity, fyziologický marker

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Studie navrhuje, že deficit glutathionu vedoucí k abnormální reakci na oxidační stres je faktorem zranitelnosti v kombinaci s dalšími faktory specifickými pro mozek při fungování mozku některých jedinců se schizofrenií (Do et al., 2010). Předpokládá se, že N-acetylcystein prochází hematoencefalickou bariérou a zvyšuje hladinu glutathionu v mozku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Massachusetts Mental Health Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 35 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas
  • DSM IV TR diagnostika schizofrenie, schizofreniformní, schizoafektivní
  • Psychiatrická a lékařská stabilita
  • Předepisování lékaře předpoklad účasti, zajištění lékařské stability
  • Po splnění prahových kritérií pro psychózu na stupnici CAARMS (Comprehensive Assessment of at Risk Mental States Scale) Subškála Psychóza
  • Až 12 měsíců antipsychotické léčby

Kritéria vyloučení:

  • Závažné lékařské komorbidity
  • Předchozí cerebrální trauma
  • Psychóza vyvolaná látkou nebo organická psychóza
  • Mentální retardace
  • alergie na NAC
  • Těhotenství, ženy a muži plánující těhotenství
  • Léčba antioxidanty
  • Nedostatečná znalost angličtiny

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: n-acetyl-cystein
N-acetylcystein šumivé tablety ve vodě 2:00 a 13:00 po dobu 28 týdnů
900 mg šumivá tableta PharmaNAC ve vodě nebo džusu: dvě tablety ráno, jedna tableta odpoledne
Ostatní jména:
  • PharmaNAC
Komparátor placeba: Placebo
odpovídající šumivé tablety ve vodě 2 hodiny ráno a 1 hodinu odpoledne
Placebo tablety se vloží do vody nebo džusu ráno a odpoledne

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna negativních příznaků schizofrenie měřená na PANSS
Časové okno: v 6 měsících

K hodnocení psychopatologie byla použita škála pozitivních a negativních symptomů. Součet položek N1 - N7 včetně N1) otupený afekt, N2) emoční stažení, N3) špatný vztah, N4) pasivní apatická sociální uzavřenost, N5) potíže s abstraktním myšlením, N6) nedostatek spontánnosti a plynulost konverzace a N7) stereotypové myšlení bylo použito k analýze negativních příznaků schizofrenie a bylo hodnoceno za předchozí týden:

HODNOCENÍ

1: Chybějící 2: Minimální 3: Mírná 4: Střední 5: Střední Těžká 6: Těžká 7: Extrémní Čím vyšší skóre, tím horší jsou příznaky. Nejnižší možné skóre je 7 a nejvyšší možné skóre je 49.

v 6 měsících

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna pozitivních příznaků (PANSS)
Časové okno: v 6 měsících

K hodnocení psychopatologie byla použita škála pozitivních a negativních symptomů. Pozitivní symptomová subškála schizofrenie zahrnuje součet položek P1 -P7 včetně P1) Bludy, P2) konceptuální dezorganizace, P3) Halunikační chování, P4) Vzrušení, P5) Grandiosita, P6) Podezřívavost a perzekuce a P7) Hostilita. za předchozí týden:

HODNOCENÍ

1: Chybějící 2: Minimální 3: Mírná 4: Střední 5: Střední Těžká 6: Těžká 7: Extrémní Čím vyšší skóre, tím horší jsou příznaky. Nejnižší možné skóre je 7 a nejvyšší možné skóre je 49.

v 6 měsících
Globální hodnocení fungování (GAF)
Časové okno: v 6 měsících

Popis opatření: Klinické měření globální úrovně příznaků (Sx) a fungování od 1 (nejhorší) do 100 (nejlepší) ve skupinách po 10:

100 - 91: Vynikající funkce 90 - 81: Chybějící nebo minimální Sx 80 - 71: Pokud jsou příznaky přítomny a očekávají se 70 - 61: Mírné Sx 60 - 51: Střední Sx 50 - 41: Vážné Sx 40 - 31: Určité zhoršení testování reality nebo komunikace 30 - 21: Chování je značně ovlivněno bludy nebo halucinacemi 20 - 11: Určité nebezpečí ublížení sobě nebo druhým 10 - 1: Trvalé nebezpečí vážného ublížení sobě nebo druhým

v 6 měsících
Sociální a pracovní škála pro hodnocení fungování (SOFAS)
Časové okno: v 6 měsících

Míra sociálního a pracovního fungování pomocí škály hodnocení sociálního a pracovního fungování Popis opatření: Hodnocení celkového sociálního a pracovního fungování na stupnici od 1 (nejhorší) do 100 (nejlepší) ve skupinách po 10:

100-91: Vynikající funkce 90-81: Dobrá funkce 80-71: Mírné postižení 70-61: Určité obtíže 60-51: Střední obtíže 50-41: Vážné poškození 40-31: Velké poškození 30-21: Neschopnost fungovat v téměř všechny oblasti 20-11: Neschopný fungovat samostatně 10-1: Neschopný fungovat, aniž by ublížil sobě nebo ostatním

v 6 měsících
Změna rychlosti zpracování kognice a pracovní paměti (MATRICS).
Časové okno: v 6 měsících
MATRICS je neurokognitivní baterie určená k hodnocení kognice. Rychlost zpracování je složené skóre zahrnující následující testy: Trail Making Test, BACS: Symbol Coding, Category Fluency: Animal Naming. Skóre je standardizované T-skóre, které udává počet standardních odchylek nad nebo pod průměrem, T-skóre 50, v krocích po 10 bodech. T-skóre 60 označuje 1 standardní odchylku nad průměrem a T-skóre 40 označuje 1 standardní odchylku pod průměrem. Skóre pod 50 indikovalo kognitivní zpracování nižší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví. Skóre nad 50 indikuje kognitivní zpracování vyšší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví.
v 6 měsících
Změna kognice a pracovní paměti (MATRICS) Pracovní paměť
Časové okno: v 6 měsících
MATRICS je neurokognitivní baterie určená k hodnocení kognice. Skóre pracovní paměti je složené skóre založené na následujícím dílčím testu WMS-III Spatial Span a Letter-Number Span. Skóre je standardizované T-skóre, které udává počet standardních odchylek nad nebo pod průměrem, T-skóre 50, v krocích po 10 bodech. T-skóre 60 označuje 1 standardní odchylku nad průměrem a T-skóre 40 označuje 1 standardní odchylku pod průměrem. Skóre pod 50 indikovalo kognitivní zpracování nižší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví. Skóre nad 50 indikuje kognitivní zpracování vyšší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví.
v 6 měsících
Změna kognice a pracovní paměti (MATRIKY) Pozornost a bdělost
Časové okno: v 6 měsících
MATRICS je neurokognitivní baterie určená k hodnocení kognice. Trvalá pozornost a bdělost je složené skóre založené na průběžném testu výkonu – identické páry. Skóre je standardizované T-skóre, které udává počet standardních odchylek nad nebo pod průměrem, T-skóre 50, v krocích po 10 bodech. T-skóre 60 označuje 1 standardní odchylku nad průměrem a T-skóre 40 označuje 1 standardní odchylku pod průměrem. Skóre pod 50 indikovalo kognitivní zpracování nižší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví. Skóre nad 50 indikuje kognitivní zpracování vyšší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví.
v 6 měsících
Změna kognice a pracovní paměti (MATRICS) Verbální učení
Časové okno: v 6 měsících
MATRICS je neurokognitivní baterie určená k hodnocení kognice. Verbal Learning je složené skóre založené na Hopkins Verbal Learning Test-Revised: Immediate Recall. Skóre je standardizované T-skóre, které udává počet standardních odchylek nad nebo pod průměrem, T-skóre 50, v krocích po 10 bodech. T-skóre 60 označuje 1 standardní odchylku nad průměrem a T-skóre 40 označuje 1 standardní odchylku pod průměrem. Skóre pod 50 indikovalo kognitivní zpracování nižší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví. Skóre nad 50 indikuje kognitivní zpracování vyšší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví.
v 6 měsících
Změna kognice a pracovní paměti (MATRICS) Vizuální učení
Časové okno: v 6 měsících
MATRICS je neurokognitivní baterie určená k hodnocení kognice. Vizuální učení je složené skóre založené na testu Brief Visuospatial Memory – Revised: Immediate Recall. Skóre je standardizované T-skóre, které udává počet standardních odchylek nad nebo pod průměrem, T-skóre 50, v krocích po 10 bodech. T-skóre 60 označuje 1 standardní odchylku nad průměrem a T-skóre 40 označuje 1 standardní odchylku pod průměrem. Skóre pod 50 indikovalo kognitivní zpracování nižší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví. Skóre nad 50 indikuje kognitivní zpracování vyšší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví.
v 6 měsících
Změna v kognici a pracovní paměti (MATRICS), uvažování a řešení problémů
Časové okno: v 6 měsících
MATRICS je neurokognitivní baterie určená k hodnocení kognice. Řešení problémů je složené skóre založené na bludištích NAB. Skóre je standardizované T-skóre, které udává počet standardních odchylek nad nebo pod průměrem, T-skóre 50, v krocích po 10 bodech. T-skóre 60 označuje 1 standardní odchylku nad průměrem a T-skóre 40 označuje 1 standardní odchylku pod průměrem. Skóre pod 50 indikovalo kognitivní zpracování nižší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví. Skóre nad 50 indikuje kognitivní zpracování vyšší než u zdravé kontrolní populace odpovídající věku a pohlaví.
v 6 měsících
Změna hladiny glutathionu v krvi
Časové okno: v 6 měsících
Glutathion je tripeptid složený ze tří aminokyselin (cystein, kyselina glutamová a glycin) a působí jako antioxidant, lapač volných radikálů a detoxikační činidlo. Glutathion je důležitým kofaktorem enzymu glutathionperoxidázy používaného při příjmu aminokyselin. Hladina glutathionu se měří v krvinkách.
v 6 měsících
Hladina cysteinu v krevní plazmě
Časové okno: v 6 měsících
Cystein je aminokyselina, stavební kámen pro bílkoviny a používá se v celém těle a byl měřen v krevní plazmě.
v 6 měsících
Aktivita GPxbc glutathionperoxidázy v krevních buňkách
Časové okno: v 6 měsících
GPxBC je měření enzymatické aktivity glutathioneperoxidázy při syntéze glutathionu a redoxním systému v krevních buňkách. Měřeno jako umol/min/gHb z krvinek.
v 6 měsících
Hladina glutaminu v mozku pro skupinu NAC
Časové okno: v 6 měsících
Glutamin se měří v mediálním prefrontálním kortexu pomocí magnetické rezonanční spektroskopie (H-MRS) a je to chemická látka, která chrání mozek před vysokými hladinami excitačních chemikálií, jako je glutamát.
v 6 měsících
Hladina glutaminu v mozku pro skupinu s placebem
Časové okno: v 6 měsících
Glutamin se měří v mediálním prefrontálním kortexu pomocí magnetické rezonanční spektroskopie (H-MRS) a je to chemická látka, která chrání mozek před vysokými hladinami excitačních chemikálií, jako je glutamát.
v 6 měsících
Úroveň mozku glutamátu pro skupinu NAC
Časové okno: v 6 měsících
Mozkový marker, glutamát, byl měřen pomocí magnetické rezonanční spektroskopie (H-MRS) v mediálním prefrontálním kortexu. Glutamát je excitační neurotransmiter v mozku.
v 6 měsících
Hladina glutamátu v mozku pro skupinu s placebem
Časové okno: v 6 měsících
Glutamin se měří v mediálním prefrontálním kortexu pomocí magnetické rezonanční spektroskopie (H-MRS) a je to chemická látka, která chrání mozek před vysokými hladinami excitačních chemikálií, jako je glutamát.
v 6 měsících
Hladina glutathionu v mozku pro skupinu NAC
Časové okno: v 6 měsících
měřeno pomocí H-MRS v mediálním prefrontálním kortexu Mozkové markery, glutathion byl měřen pomocí magnetické rezonanční spektroskopie (H-MRS) v mediálním prefrontálním kortexu. Glutathion je tripeptid složený ze tří aminokyselin (cystein, kyselina glutamová a glycin) a působí jako antioxidant, lapač volných radikálů a detoxikační činidlo. Glutathion je důležitým kofaktorem enzymu glutathionperoxidázy používaného při příjmu aminokyselin.
v 6 měsících
Hladina glutathionu v mozku pro skupinu s placebem
Časové okno: v 6 měsících
měřeno pomocí H-MRS v mediálním prefrontálním kortexu Mozkové markery, glutathion byl měřen pomocí magnetické rezonanční spektroskopie (H-MRS) v mediálním prefrontálním kortexu. Glutathion je tripeptid složený ze tří aminokyselin (cystein, kyselina glutamová a glycin) a působí jako antioxidant, lapač volných radikálů a detoxikační činidlo. Glutathion je důležitým kofaktorem enzymu glutathionperoxidázy používaného při příjmu aminokyselin.
v 6 měsících
Hladina mozku myo-inositol pro skupinu NAC
Časové okno: v 6 měsících
Myo-inositol se měří v mediálním prefrontálním kortexu pomocí magnetické rezonanční spektroskopie (H-MRS)MRS a je to chemická látka, která chrání mozek před vysokými hladinami excitačních chemikálií, jako je glutamát.
v 6 měsících
Hladina mozku myo-inositol pro skupinu s placebem
Časové okno: v 6 měsících
Myo-inositol se měří v mediálním prefrontálním kortexu pomocí magnetické rezonanční spektroskopie (H-MRS)MRS a je to chemická látka, která chrání mozek před vysokými hladinami excitačních chemikálií, jako je glutamát.
v 6 měsících

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Ann Cousins, PhD, APRN, Beth Israel Deaconess Medical Center
  • Studijní židle: T. U. Wilson Woo, MD, PhD, Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. května 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. května 2011

První zveřejněno (Odhad)

16. května 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. července 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. června 2017

Naposledy ověřeno

1. června 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit