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N-Acetyl-Cystein (NAC) in der frühen Phase der Schizophrenie-Spektrum-Psychose (NACPSY)

13. Juni 2017 aktualisiert von: Larry Seidman, Beth Israel Deaconess Medical Center

Auswirkungen von oralem N-Acetyl-Cystein (NAC) in der frühen Phase der Schizophrenie-Spektrum-Psychose: Randomisierte, parallele, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie

Die Forscher wollen in Zusammenarbeit mit den Forschern Kim Do, PhD, und Philippe Conus, MD, in der Schweiz die Wirkung von zusätzlichem N-Acetyl-Cystein (NAC) in der frühen Phase der Schizophrenie-Spektrum-Erkrankung untersuchen. Es wird angenommen, dass Veränderungen der Gehirnstruktur während der Vorerkrankungsphase und um den Übergang zur Psychose herum auftreten. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, neue Behandlungen zu untersuchen, die auf Veränderungen abzielen, die während dieser Zeit auftreten.

Ziele:

Beeinflusst eine zusätzliche NAC-Behandlung bei frühen Psychosen:

  • positive und negative Symptome
  • extrapyramidale Nebenwirkungen anderer Medikamente
  • Plasmakonzentration von Glutathion
  • Mismatch Negativität, ein physiologischer Marker

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Die Studie legt nahe, dass ein Glutathionmangel, der zu einer abnormalen Reaktion auf oxidativen Stress führt, in Kombination mit anderen gehirnspezifischen Faktoren ein Anfälligkeitsfaktor für die Gehirnfunktion einiger Personen mit Schizophrenie ist (Do et al., 2010). Es wird angenommen, dass N-Acetylcystein die Blut-Hirn-Schranke passiert und Glutathion im Gehirn erhöht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Massachusetts Mental Health Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
  • DSM IV TR Diagnose von Schizophrenie, schizophreniform, schizoaffektiv
  • Psychiatrische und medizinische Stabilität
  • Verschreibung der Zulassung zur Teilnahme durch den Arzt, Zusicherung der medizinischen Stabilität
  • Erfüllen der Schwellenkriterien für Psychosen auf der CAARMS-Subskala (Comprehensive Assessment of at Risk Mental States Scale).
  • Bis zu 12 Monate antipsychotische Behandlung

Ausschlusskriterien:

  • Schwere medizinische Komorbiditäten
  • Früheres Hirntrauma
  • Substanzinduzierte Psychose oder organische Psychose
  • Mentale Behinderung
  • NAC-Allergie
  • Schwangerschaft, Frauen und Männer, die eine Schwangerschaft planen
  • Behandlung mit Antioxidantien
  • Unzureichende Englischkenntnisse

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: n-Acetylcystein
N-Acetylcystein-Brausetabletten in Wasser 2 Uhr morgens und 1 Uhr nachmittags für 28 Wochen
900 mg PharmaNAC-Brausetablette in Wasser oder Saft: zwei Tabletten morgens, eine Tablette abends
Andere Namen:
  • PharmaNAC
Placebo-Komparator: Placebo
passende Brausetabletten in Wasser 2 Uhr morgens und 1 Uhr abends
Placebo-Tabletten werden morgens und nachmittags in Wasser oder Saft gelegt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der negativen Symptome von Schizophrenie, gemessen am PANSS
Zeitfenster: mit 6 Monaten

Positive und negative Symptomskala wurde verwendet, um die Psychopathologie zu bewerten. Die Summe der Items N1 - N7 einschließlich N1) abgestumpfter Affekt, N2) emotionaler Rückzug, N3) schlechter Rapport, N4) passiver apathischer sozialer Rückzug, N5) Schwierigkeiten beim abstrakten Denken, N6) Mangel an Spontaneität und Gesprächsfluss und N7) stereotypes Denken wurden zur Analyse negativer Symptome der Schizophrenie verwendet und für die Vorwoche bewertet:

BEWERTUNGSSKALA

1: Nicht vorhanden 2: Minimal 3: Leicht 4: Mäßig 5: Mäßig Schwer 6: Schwer 7: Extrem Je höher die Punktzahl, desto schlimmer die Symptome. Die niedrigste mögliche Punktzahl ist 7 und die höchstmögliche Punktzahl ist 49 .

mit 6 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung positiver Symptome (PANSS)
Zeitfenster: mit 6 Monaten

Positive und negative Symptomskala wurde verwendet, um die Psychopathologie zu bewerten. Die Subskala positive Symptome der Schizophrenie umfasst die Summe der Items P1–P7 einschließlich P1) Wahnvorstellungen, P2) konzeptionelle Desorganisation, P3) Hallunikatorisches Verhalten, P4) Aufregung, P5) Grandiosität, P6) Misstrauen und Verfolgung und P7) Feindseligkeit und wurden bewertet für die Vorwoche:

BEWERTUNGSSKALA

1: Nicht vorhanden 2: Minimal 3: Leicht 4: Mäßig 5: Mäßig Schwer 6: Schwer 7: Extrem Je höher die Punktzahl, desto schlimmer die Symptome. Die niedrigste mögliche Punktzahl ist 7 und die höchstmögliche Punktzahl ist 49 .

mit 6 Monaten
Globale Funktionsbewertung (GAF)
Zeitfenster: mit 6 Monaten

Beschreibung der Maßnahme: Klinische Messung des globalen Symptomniveaus (Sx) und der Funktionsfähigkeit von 1 (am schlechtesten) bis 100 (am besten) in Gruppen von 10:

100 – 91: Überlegene Funktionsfähigkeit 90 – 81: Fehlende oder minimale Sx 80 – 71: Wenn Symptome vorhanden und zu erwarten sind 70 – 61: Leichte Sx 60 – 51: Mäßige Sx 50 – 41: Schwerwiegende Sx 40 – 31: Einige Beeinträchtigungen in Realitätstest oder Kommunikation 30 - 21: Das Verhalten wird erheblich von Wahnvorstellungen oder Halluzinationen beeinflusst 20 - 11: Einige Gefahr, sich selbst oder andere zu verletzen 10 - 1: Anhaltende Gefahr, sich selbst oder andere schwer zu verletzen

mit 6 Monaten
Bewertungsskala für soziale und berufliche Funktionsfähigkeit (SOFAS)
Zeitfenster: mit 6 Monaten

Messung der sozialen und beruflichen Funktionsfähigkeit anhand der Bewertungsskala für soziale und berufliche Funktionsfähigkeit Beschreibung der Messung: Bewertung der allgemeinen sozialen und beruflichen Funktionsfähigkeit auf einer Skala von 1 (am schlechtesten) bis 100 (am besten) in 10er-Gruppen:

100–91: überlegene Funktionsfähigkeit 90–81: gute Funktionsfähigkeit 80–71: leichte Beeinträchtigung 70–61: einige Schwierigkeiten 60–51: mäßige Schwierigkeiten 50–41: ernsthafte Beeinträchtigung 40–31: große Beeinträchtigung 30–21: Funktionsunfähigkeit fast alle Bereiche 20-11: Unfähig, unabhängig zu funktionieren 10-1: Unfähig zu funktionieren, ohne sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen

mit 6 Monaten
Änderung der Verarbeitungsgeschwindigkeit von Kognition und Arbeitsgedächtnis (MATRICS).
Zeitfenster: mit 6 Monaten
MATRICS ist eine neurokognitive Batterie zur Bewertung der Kognition. Die Verarbeitungsgeschwindigkeit ist eine zusammengesetzte Punktzahl, die die folgenden Tests umfasst: Trail Making Test, BACS: Symbol Coding, Category Fluency: Animal Naming. Der Score ist ein standardisierter T-Score, der die Anzahl der Standardabweichungen über oder unter dem Mittelwert, einem T-Score von 50, in 10-Punkte-Schritten angibt. Ein T-Score von 60 zeigt 1 Standardabweichung über dem Mittelwert an und ein T-Score von 40 zeigt 1 Standardabweichung unter dem Mittelwert an. Eine Punktzahl unter 50 zeigte eine kognitive Verarbeitung an, die unter der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation lag. Ein Wert über 50 weist auf eine kognitive Verarbeitung hin, die über der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation liegt.
mit 6 Monaten
Veränderung der Kognition und des Arbeitsgedächtnisses (MATRICS) Arbeitsgedächtnis
Zeitfenster: mit 6 Monaten
MATRICS ist eine neurokognitive Batterie zur Bewertung der Kognition. Der Arbeitsgedächtnis-Score ist ein zusammengesetzter Score, der auf den folgenden Teiltests WMS-III Spatial Span und Letter-Number Span basiert. Der Score ist ein standardisierter T-Score, der die Anzahl der Standardabweichungen über oder unter dem Mittelwert, einem T-Score von 50, in 10-Punkte-Schritten angibt. Ein T-Score von 60 zeigt 1 Standardabweichung über dem Mittelwert an und ein T-Score von 40 zeigt 1 Standardabweichung unter dem Mittelwert an. Eine Punktzahl unter 50 zeigte eine kognitive Verarbeitung an, die unter der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation lag. Ein Wert über 50 weist auf eine kognitive Verarbeitung hin, die über der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation liegt.
mit 6 Monaten
Veränderung der Kognition und des Arbeitsgedächtnisses (MATRICS) Aufmerksamkeit und Wachsamkeit
Zeitfenster: mit 6 Monaten
MATRICS ist eine neurokognitive Batterie zur Bewertung der Kognition. Anhaltende Aufmerksamkeit und Wachsamkeit ist ein zusammengesetztes Ergebnis, das auf dem kontinuierlichen Leistungstest – identische Paare basiert. Der Score ist ein standardisierter T-Score, der die Anzahl der Standardabweichungen über oder unter dem Mittelwert, einem T-Score von 50, in 10-Punkte-Schritten angibt. Ein T-Score von 60 zeigt 1 Standardabweichung über dem Mittelwert an und ein T-Score von 40 zeigt 1 Standardabweichung unter dem Mittelwert an. Eine Punktzahl unter 50 zeigte eine kognitive Verarbeitung an, die unter der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation lag. Ein Wert über 50 weist auf eine kognitive Verarbeitung hin, die über der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation liegt.
mit 6 Monaten
Veränderung der Kognition und des Arbeitsgedächtnisses (MATRICS) Verbales Lernen
Zeitfenster: mit 6 Monaten
MATRICS ist eine neurokognitive Batterie zur Bewertung der Kognition. Verbal Learning ist eine zusammengesetzte Punktzahl, die auf dem Hopkins Verbal Learning Test-Revised: Immediate Recall basiert. Der Score ist ein standardisierter T-Score, der die Anzahl der Standardabweichungen über oder unter dem Mittelwert, einem T-Score von 50, in 10-Punkte-Schritten angibt. Ein T-Score von 60 zeigt 1 Standardabweichung über dem Mittelwert an und ein T-Score von 40 zeigt 1 Standardabweichung unter dem Mittelwert an. Eine Punktzahl unter 50 zeigte eine kognitive Verarbeitung an, die unter der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation lag. Ein Wert über 50 weist auf eine kognitive Verarbeitung hin, die über der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation liegt.
mit 6 Monaten
Veränderung in Kognition und Arbeitsgedächtnis (MATRICS) Visuelles Lernen
Zeitfenster: mit 6 Monaten
MATRICS ist eine neurokognitive Batterie zur Bewertung der Kognition. Visuelles Lernen ist eine zusammengesetzte Punktzahl, die auf dem Test „Brief Visuospatial Memory“ basiert – überarbeitet: „Immediate Recall“. Der Score ist ein standardisierter T-Score, der die Anzahl der Standardabweichungen über oder unter dem Mittelwert, einem T-Score von 50, in 10-Punkte-Schritten angibt. Ein T-Score von 60 zeigt 1 Standardabweichung über dem Mittelwert an und ein T-Score von 40 zeigt 1 Standardabweichung unter dem Mittelwert an. Eine Punktzahl unter 50 zeigte eine kognitive Verarbeitung an, die unter der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation lag. Ein Wert über 50 weist auf eine kognitive Verarbeitung hin, die über der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation liegt.
mit 6 Monaten
Veränderung in Kognition und Arbeitsgedächtnis (MATRICS) Argumentation und Problemlösung
Zeitfenster: mit 6 Monaten
MATRICS ist eine neurokognitive Batterie zur Bewertung der Kognition. Problem Solving ist eine zusammengesetzte Punktzahl, die auf den NAB Mazes basiert. Der Score ist ein standardisierter T-Score, der die Anzahl der Standardabweichungen über oder unter dem Mittelwert, einem T-Score von 50, in 10-Punkte-Schritten angibt. Ein T-Score von 60 zeigt 1 Standardabweichung über dem Mittelwert an und ein T-Score von 40 zeigt 1 Standardabweichung unter dem Mittelwert an. Eine Punktzahl unter 50 zeigte eine kognitive Verarbeitung an, die unter der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation lag. Ein Wert über 50 weist auf eine kognitive Verarbeitung hin, die über der einer alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpopulation liegt.
mit 6 Monaten
Veränderung des Glutathionspiegels im Blut
Zeitfenster: mit 6 Monaten
Glutathion ist ein Tripeptid, das aus drei Aminosäuren (Cystein, Glutaminsäure und Glycin) besteht und als Antioxidans, Radikalfänger und Entgiftungsmittel wirkt. Glutathion ist ein wichtiger Co-Faktor für das Enzym Glutathionperoxidase, das bei der Aufnahme von Aminosäuren verwendet wird. Der Glutathionspiegel wird in Blutzellen gemessen.
mit 6 Monaten
Blutplasmaspiegel von Cystein
Zeitfenster: mit 6 Monaten
Cystein ist eine Aminosäure, ein Baustein für Proteine ​​und wird im ganzen Körper verwendet und wurde im Blutplasma gemessen.
mit 6 Monaten
GPxbc Glutathionperoxidase-Aktivität in Blutzellen
Zeitfenster: mit 6 Monaten
GPxBC ist ein Maß für die enzymatische Aktivität von Glutathionperoxidase bei der Glutathionsynthese und dem Redoxsystem in Blutzellen. Gemessen als umol/min/gHb aus Blutzellen.
mit 6 Monaten
Glutamin-Gehirnspiegel für die NAC-Gruppe
Zeitfenster: mit 6 Monaten
Glutamin wird im medialen präfrontalen Kortex mittels Magnetresonanzspektroskopie (H-MRS) gemessen und ist eine Chemikalie, die das Gehirn vor hohen Konzentrationen anregender Chemikalien wie Glutamat schützt.
mit 6 Monaten
Glutamin-Gehirnspiegel für die Placebo-Gruppe
Zeitfenster: mit 6 Monaten
Glutamin wird im medialen präfrontalen Kortex mittels Magnetresonanzspektroskopie (H-MRS) gemessen und ist eine Chemikalie, die das Gehirn vor hohen Konzentrationen anregender Chemikalien wie Glutamat schützt.
mit 6 Monaten
Glutamat-Gehirnspiegel für die NAC-Gruppe
Zeitfenster: mit 6 Monaten
Der Hirnmarker Glutamat wurde mittels Magnetresonanzspektroskopie (H-MRS) im medialen präfrontalen Cortex gemessen. Glutamat ist ein erregender Neurotransmitter im Gehirn.
mit 6 Monaten
Glutamat-Gehirnspiegel für die Placebo-Gruppe
Zeitfenster: mit 6 Monaten
Glutamin wird im medialen präfrontalen Kortex mittels Magnetresonanzspektroskopie (H-MRS) gemessen und ist eine Chemikalie, die das Gehirn vor hohen Konzentrationen anregender Chemikalien wie Glutamat schützt.
mit 6 Monaten
Glutathion-Gehirnspiegel für die NAC-Gruppe
Zeitfenster: mit 6 Monaten
gemessen durch H-MRS im medialen präfrontalen Cortex Hirnmarker, Glutathion wurde mittels Magnetresonanzspektroskopie (H-MRS) im medialen präfrontalen Cortex gemessen. Glutathion ist ein Tripeptid, das aus drei Aminosäuren (Cystein, Glutaminsäure und Glycin) besteht und als Antioxidans, Radikalfänger und Entgiftungsmittel wirkt. Glutathion ist ein wichtiger Co-Faktor für das Enzym Glutathionperoxidase, das bei der Aufnahme von Aminosäuren verwendet wird.
mit 6 Monaten
Glutathion-Gehirnspiegel für die Placebo-Gruppe
Zeitfenster: mit 6 Monaten
gemessen durch H-MRS im medialen präfrontalen Cortex Hirnmarker, Glutathion wurde mittels Magnetresonanzspektroskopie (H-MRS) im medialen präfrontalen Cortex gemessen. Glutathion ist ein Tripeptid, das aus drei Aminosäuren (Cystein, Glutaminsäure und Glycin) besteht und als Antioxidans, Radikalfänger und Entgiftungsmittel wirkt. Glutathion ist ein wichtiger Co-Faktor für das Enzym Glutathionperoxidase, das bei der Aufnahme von Aminosäuren verwendet wird.
mit 6 Monaten
Myo-Inositol-Gehirnspiegel für die NAC-Gruppe
Zeitfenster: mit 6 Monaten
Myo-Inositol wird im medialen präfrontalen Kortex mittels Magnetresonanzspektroskopie (H-MRS)MRS gemessen und ist eine Chemikalie, die das Gehirn vor hohen Konzentrationen anregender Chemikalien wie Glutamat schützt.
mit 6 Monaten
Myo-Inositol-Gehirnspiegel für die Placebo-Gruppe
Zeitfenster: mit 6 Monaten
Myo-Inositol wird im medialen präfrontalen Kortex mittels Magnetresonanzspektroskopie (H-MRS)MRS gemessen und ist eine Chemikalie, die das Gehirn vor hohen Konzentrationen anregender Chemikalien wie Glutamat schützt.
mit 6 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Ann Cousins, PhD, APRN, Beth Israel Deaconess Medical Center
  • Studienstuhl: T. U. Wilson Woo, MD, PhD, Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Mai 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Mai 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. Mai 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Juli 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2017

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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