Fyziologie vestibulární dysfunkce a klinické důsledky

Vestibulární dysfunkce je známým přispěvatelem k nerovnováze a riziku pádu a může být prekurzorem fenotypu křehkosti pozorovaného u starší populace. Nedávná studie zjistila, že vestibulární dysfunkce je v americké populaci běžná a že prevalence tohoto postižení strmě stoupá s věkem. Není však známo, zda má proces stárnutí globální účinky na vestibulární koncový orgán nebo zda specifické struktury, např. polokruhové kanálky nebo otolity jsou selektivně narušeny. Klinické důsledky specifických deficitů vestibulárního koncového orgánu jsou navíc nejasné. Cíle tohoto navrhovaného výzkumu jako takové jsou: 1) vyhodnotit, zda je normativní proces stárnutí převážně spojen s dysfunkcí polokruhových kanálků (měřeno pomocí kalorického a úhlového vestibulo-okulárního reflexního testování) nebo otolitů (měřeno pomocí testování vestibulárního myogenního potenciálu (VEMP); 2) určit, zda existují nějaké charakteristické klinické rysy spojené s podtypy vestibulární dysfunkce; a 3) k posouzení, zda dysfunkce půlkruhových kanálků nebo otolitů je spojena s vyšším rizikem křehkosti a pádů. Výzkumníci plánují sledovat tyto cíle prostřednictvím průřezové a prospektivní kohortové studie skupiny jedinců ve věku 70 a více let. Všem účastníkům studie budou podány vestibulární fyziologické testy a výsledky testů budou korelovány s výchozími klinickými symptomy a stavem křehkosti a rovněž s prospektivním ročním rizikem pádu. Větší pochopení vestibulárních fyziologických deficitů a klinických důsledků u starších jedinců může vést k rozvoji racionálních strategií vestibulární rehabilitace, které mohou účinněji zmírnit fenotyp křehkosti a snížit riziko pádu.