Fysiologi af vestibulær dysfunktion og kliniske implikationer

Vestibulær dysfunktion er en kendt bidragyder til ubalance og faldrisiko og kan være en forløber for den skrøbelighedsfænotype, der ses hos den ældre befolkning. En nylig undersøgelse viste, at vestibulær dysfunktion er almindelig i den amerikanske befolkning, og at forekomsten af ​​denne svækkelse stiger kraftigt med alderen. Det er dog uvist, om ældningsprocessen har globale effekter på det vestibulære endeorgan eller om specifikke strukturer, f.eks. de halvcirkelformede kanaler eller otoliterne, er selektivt svækkede. Desuden er de kliniske implikationer af specifikke underskud af det vestibulære endeorgan uklare. Som sådan er formålet med denne foreslåede forskning: 1) at evaluere, om den normative ældningsproces overvejende er forbundet med dysfunktion af de halvcirkelformede kanaler (målt ved kalorie- og kantede vestibulo-okulære reflekstest) eller af otoliterne (målt ved vestibulært fremkaldt myogent potentiale (VEMP) test); 2) at bestemme, om der er nogle karakteristiske kliniske træk forbundet med undertyperne af vestibulær dysfunktion; og 3) at vurdere om dysfunktion af de halvcirkelformede kanaler eller af otoliterne er forbundet med en højere risiko for skrøbelighed og fald. Efterforskerne planlægger at forfølge disse mål gennem en tværsnits- og prospektiv kohorteundersøgelse af en gruppe individer på 70 år og derover. Vestibulære fysiologiske tests vil blive administreret til alle undersøgelsesdeltagere, og testresultater vil blive korreleret med baseline kliniske symptomer og skrøbelighedsstatus samt prospektiv et-års faldrisiko. En større forståelse af vestibulære fysiologiske mangler og kliniske implikationer hos ældre individer kan informere udviklingen af ​​rationelle vestibulære rehabiliteringsstrategier, der mere effektivt kan afbøde skrøbelighedsfænotypen og reducere faldrisiko.