Физиология вестибулярной дисфункции и клинические последствия

Вестибулярная дисфункция является известным фактором дисбаланса и риска падения и может быть предшественником фенотипа слабости, наблюдаемого у пожилых людей. Недавнее исследование показало, что вестибулярная дисфункция распространена среди населения США и что распространенность этого нарушения резко возрастает с возрастом. Однако неизвестно, оказывает ли процесс старения глобальные эффекты на вестибулярный орган или на определенные структуры, т.е. полукружные каналы или отолиты выборочно поражены. Более того, клинические последствия специфического дефицита вестибулярного конечного органа неясны. Таким образом, цели предлагаемого исследования заключаются в следующем: 1) оценить, связан ли процесс нормативного старения преимущественно с дисфункцией полукружных каналов (согласно тесту калорического и углового вестибуло-окулярного рефлекса) или отолитов (по оценке тестирование вестибулярно-вызванного миогенного потенциала (VEMP); 2) определить наличие характерных клинических признаков, связанных с подтипами вестибулярной дисфункции; и 3) оценить, связана ли дисфункция полукружных каналов или отолитов с повышенным риском слабости и падений. Исследователи планируют преследовать эти цели посредством поперечного и проспективного когортного исследования группы лиц в возрасте 70 лет и старше. Всем участникам исследования будут проведены вестибулярные физиологические тесты, и результаты тестов будут сопоставлены с исходными клиническими симптомами и состоянием слабости, а также с предполагаемым риском падения в течение одного года. Лучшее понимание вестибулярных физиологических нарушений и клинических последствий у пожилых людей может дать информацию для разработки рациональных стратегий вестибулярной реабилитации, которые могут более эффективно смягчать фенотип слабости и снижать риск падения.