Physiologie der Vestibulardysfunktion und klinische Implikationen

Vestibuläre Dysfunktion trägt bekanntermaßen zu Ungleichgewicht und Sturzrisiko bei und kann ein Vorläufer des bei älteren Menschen beobachteten Gebrechlichkeitsphänotyps sein. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass eine Vestibularisfunktionsstörung in der US-Bevölkerung häufig vorkommt und dass die Prävalenz dieser Beeinträchtigung mit zunehmendem Alter stark ansteigt. Es ist jedoch nicht bekannt, ob der Alterungsprozess globale Auswirkungen auf das Vestibularendorgan hat oder ob bestimmte Strukturen, z.B. B. die Bogengänge oder die Otolithen, werden selektiv beeinträchtigt. Darüber hinaus sind die klinischen Auswirkungen spezifischer Defizite des Vestibularendorgans unklar. Daher sind die Ziele dieser vorgeschlagenen Forschung: 1) zu bewerten, ob der normative Alterungsprozess überwiegend mit einer Funktionsstörung der Bogengänge (gemessen durch kalorische und winkelige Tests des vestibulookulären Reflexes) oder der Otolithen (gemessen durch) verbunden ist Prüfung des vestibulär evozierten myogenen Potenzials (VEMP); 2) um festzustellen, ob es irgendwelche charakteristischen klinischen Merkmale gibt, die mit den Subtypen der Vestibulärdysfunktion verbunden sind; und 3) um zu beurteilen, ob eine Funktionsstörung der Bogengänge oder der Otolithen mit einem höheren Risiko für Gebrechlichkeit und Stürze verbunden ist. Die Forscher planen, diese Ziele durch eine querschnittliche und prospektive Kohortenstudie an einer Gruppe von Personen ab 70 Jahren zu verfolgen. Bei allen Studienteilnehmern werden vestibuläre physiologische Tests durchgeführt, und die Testergebnisse werden mit den klinischen Ausgangssymptomen und dem Gebrechlichkeitsstatus sowie dem prospektiven einjährigen Sturzrisiko korreliert. Ein besseres Verständnis der physiologischen Defizite des Vestibulums und der klinischen Auswirkungen bei älteren Menschen kann die Entwicklung rationaler Strategien zur Vestibulärrehabilitation unterstützen, die den Gebrechlichkeitsphänotyp wirksamer mildern und das Sturzrisiko verringern können.