Integrovaná léčba duševního zdraví a prevence HIV pro soudně zapojenou mládež (ITP)

Mládež a mladí dospělí v systému juvenilní justice mají vysokou prevalenci souběžných psychiatrických poruch a poruch souvisejících s užíváním návykových látek a jsou také vystaveni vysokému riziku HIV. I když jsou poruchy a rizika rozpoznány, většina programů se nezabývá všemi těmito důležitými problémy a dlouhodobá účinnost pro všechny výsledky současně musí být u této mládeže s mnoha problémy ještě prokázána. Nepříznivé důsledky pro mládež zahrnují částečně léčené nebo recidivující psychiatrické poruchy, pokračující zneužívání návykových látek, nezměněné riziko HIV a další právní problémy. Tento projekt ve spolupráci s Rhode Island Family Court, se kterým již spolupracujeme, bude řešit tyto problémy implementací integrovaného léčebného programu (ITP), který se zaměřuje na duševní zdraví/poruchy zneužívání návykových látek a riziko HIV. ITP je nová tím, že se zaměřuje na několik problémů adolescentů současně, zapojuje rodiče, aby rozšiřovali změny, a jeho doručení v rámci rodinného soudu. Tato studie rozšíří naše předchozí účinné intervence mezi mládeží s psychiatrickými poruchami na mládež zapojenou do soudů. Adolescenti a jejich rodiče budou zapsáni z Rhode Island Family Court Mental Health Clinic, kde jsou mladiství ve věku 13-17 let doporučeni soudci ke komplexnímu posouzení a doporučení k léčbě. Tato randomizovaná kontrolovaná studie otestuje účinnost nové integrované léčby (ITP, n=100) mezi 200 sexuálně aktivními mladistvými zapojenými do soudu, kteří potřebují ambulantní léčbu, ve srovnání s rozšířenou standardní péčí v komunitních ambulantních službách (ESC, n= 100) po dobu 18 měsíců (6 měsíců ITP nebo ESC a 12 měsíců sledování). ITP se skládá ze tří složek: 1) individuální kognitivně-behaviorální terapie, která zahrnuje složku motivačního rozhovoru a je modulární, aby řešila souběžné problémy duševního zdraví a zneužívání návykových látek; 2) rodinná a rodičovská školení zaměřená na komunikaci a monitorování rodičů na podporu snižování rizik mezi mládeží; 3) workshopy pro vícerodinné skupiny zaměřené na riziko HIV, komunikaci s rodinou a dovednosti v oblasti odolnosti vůči vrstevníkům. Mladí lidé v obou stavech (ITP a ESC) obdrží podobné služby case managementu od soudu a management psychiatrických léků (v případě potřeby) od studijního psychiatra. ITP bude porovnána s ESC na snížení sexuálního rizikového chování, užívání návykových látek, symptomů psychiatrických poruch a právních deliktů.